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被动物咬伤后应该如何急救
www.yongyao.net  2010-5-25 18:57:16  来源:沈阳日报   责任编辑:lingling19860810
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状况三 猫狗咬伤

症状:现在不少家庭饲养宠物,如不小心被猫咬伤后,伤口局部会出现红肿、疼,严重的可引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎,如猫染有狂犬病,其后果就更严重。因此,必须做好现场急救处理。

处理:1、冲洗伤口要分秒必争,以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。冲洗前应先挤压伤口,排去带毒液的污血,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。如果伤处在四肢,应在伤口上方结扎止血带,然后用大量的清水(10000毫升以上)或盐开水清洗伤口。因为狗、猫咬的伤口往往外口小,里面深,所以必须掰开伤口,让其充分暴露,冲洗完全。如伤口较深,冲洗时可用干净的牙刷、纱布和浓肥皂水反复刷洗伤口,并及时用清水冲洗,刷洗至少要持续30分钟。冲洗后要用干净的纱布盖上伤口。越早处理伤口愈好,最好在2个小时内进行。但即使延迟了一两天甚至三四天,也不应该忽视局部处理。如果此时伤口已结痂,应将结痂去掉后按上述方法处理。

2、用20%的肥皂水彻底清洗伤口,再用清水洗净,然后用2%~3%的碘酒或75%的酒精局部消毒或5%石炭酸局部烧灼伤口。处理好的局部伤口,不需包扎,别涂软膏。

3、尽快注射狂犬疫苗。被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗,越早越好。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。具体注射时间是:分别于当天、第3、7、14、30天各肌肉注射1支疫苗,如因诸多因素未能及时注射疫苗。应本着“早注射比迟注射好,迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。

状况四 毒蛇咬伤

症状:有毒蛇与无毒蛇的鉴别,牙痕是个可靠依据。其他有毒动物如蜈蚣、毒蜘蛛等无牙痕。无毒蛇咬伤的有一排或二排细牙痕,而毒蛇咬伤则有一对大而深的牙痕,有时也有一个或3-4个以上的较大牙痕。被咬伤后,伤者会出现多种症状。

神经毒表现:一般红肿不重,流血不多,疼痛较轻,不久出现麻木感并向肢体近端蔓延。全身症状30分钟至2小时后出现,有时延长10余小时。表现为头晕、恶心、呕吐、乏力、步态不稳、眼睑下垂。重者视力模糊、言语不清、呼吸困难、紫绀,以至全身瘫痪、惊厥、昏迷、血压下降、呼吸麻痹、心力衰竭。

血液毒表现:局部症状出现早且重,伤处剧烈疼痛如刀割,出血不止,肿胀明显,并迅速向近端扩散。皮肤紫绀,出水疱血疱并逐渐增大以至破溃。有明显淋巴管炎。重者组织坏死。也可出现出血、溶血、甚至肾衰、心衰,全身症状有全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、关节痛、心悸、高热谵妄。

混合毒表现:具有神经毒和血液毒表现。全身症状发展较快,死亡主要原因为神经毒所致。

处理:1、局部紧急处理。阻止蛇毒的吸收和加速毒液的排除,是防止中毒的重要环节。⑴结扎。切忌惊慌奔跑,应立即停止伤肢活动,就地取材在伤口上方(近心端)的相应部位进行结扎。20至30分钟松解一次约2-3分钟。一般在注射抗蛇毒素或服用蛇药后,结扎可解除。⑵切开冲洗。先用双氧水或肥皂水冲洗,消毒后将毒牙清除,然后切开,亦可用吸乳器或拔火罐进行负压吸引;也可用嘴吸(口腔破溃不能用此法)。敷料包扎后伤肢置于低位。⑶局部解毒。用结晶胰蛋白酶在伤周注射。

2、抗蛇毒治疗。用抗蛇毒血清,蛇药口服。

3、严重中毒的给予对症治疗,呼吸衰竭出现较早应提高警惕。另外蛇咬伤伤口易感染,应给抗生素和破伤风抗毒素。

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