讲究：贴敷的基本方法

正确运用贴敷疗法才能取得预期效果，经过多年的临床实践、经验积累及对文献的查证，针对穴位贴敷目前存在的诸多问题，我们总结了以下几点行之有效的贴敷基本方法：

1、选择合适的时间窗

　贴敷具有温阳散寒、化痰平喘的作用，于三伏天进行效果最佳。一方面，夏季万物阳气皆盛，“冬病”到夏季多进入缓解期，贴敷可辅助已盛之阳驱散患者体内阴寒之气，达到“冬病夏治”的目的；另一方面，长夏多湿，许多疾病到夏季易化湿、生痰而使病情加重，贴敷可祛湿豁痰，促使疾病向愈。具体到每个人而言，应在贴敷前对相关疾病及自身状态有一定了解，及早调理以进入疾病缓解期，合理选择贴敷时机，切勿盲目贴敷，加重病情。

2、辨证施治

药物均有偏性，中药治病即为“以偏纠偏”的过程，故临床运用宜辨证施治。

贴敷所用药物偏于温热，适用于正气不足、寒饮内蕴者，症见咳嗽、喘憋胸闷，咯痰色白清稀或呈泡沫状，形寒怕冷，四肢或后背发凉，乏力，舌淡苔白，脉沉细或滑，诸症遇凉加重，反复发作，迁延不愈。

临床有一部分患者并不适合于贴敷，主要有：（1）痰热内阻：痰多、色黄质稠，或痰中带血，身热面赤，口干欲饮，溲黄便干，舌红苔黄腻，脉滑数。（2）实热内蕴：不同脏腑实热证症状各异，但多有面红目赤、身热多汗、溲赤便结，舌红苔黄，脉数等共同表现。（3）阴虚内热：干咳少痰，午后潮热，手足心热，两颧发红，夜间盗汗，口干咽燥，舌红少苔或无苔，脉细数。

尚有部分患者虽有阳虚痰凝之本，因饮食、劳碌、外感等原因，夹有痰热之标，临床可见咳嗽或喘憋，咯痰色黄，质粘难咯，口干口苦，怕风，后背或手足怕凉，可伴有恶寒发热，舌淡，边尖红，苔白腻或黄腻，脉滑。提示其证属寒热错杂，本虚与标实并存，不适合于立即贴敷，待标实去除后才能进行贴敷。

3、辨病施治

穴位贴敷疗法可以治疗慢性支气管炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、反复感染、慢性咽炎、鼻炎、COPD等多种慢性呼吸系统疾病，疗效显著。但某些疾病虽以咳、痰、喘为主要临床表现，可能为肺结核、肺间质纤维化、甚至肺癌等特殊感染性或器质性病变，此类病人接受穴位贴敷疗效不佳，宜早期诊断、正确治疗，以免贻误病情。

4、提前就诊

患者在贴敷前应于呼吸科专科门诊就诊，尽可能明确中西医诊断，了解自己的证型和体质状态，辨别是否适合于三伏贴。若有痰热标实表现的，可提前干预治疗1-2个月，通过饮食调理、药物治疗等措施综合处理后，祛除痰热之标，进入适合于贴敷的状态，复其阳虚之本。若为适合贴敷的患者可提前告知贴敷注意事项，减少不利因素的影响。

5、综合调理

穴位贴敷为疾病缓解期治本的一种手段，其他疗法不可偏废，应配合口服汤药、针灸、拔罐、耳穴、刮痧、推拿等方法进行综合治疗以增加疗效。

6、贴敷注意事项

（1）肺部感染急性期、皮肤破损、严重的心肺功能不足者不适宜贴敷。（2）贴敷期间应饮食清淡，少食肥甘厚腻、煎炸之品、牛羊肉、海鲜、辣椒等辛温刺激、难以消化的食物及冰棍冷饮等寒凉之品，尽量避免风扇、空调直吹，适度锻炼，保持心情舒畅。（3）贴敷过程中，若皮肤局部出现轻微发红、发热、发痒为正常现象，缩短贴敷时间即可；若出现起水泡、水泡过大者可于医院请专科医生处理。有研究证明，局部反应明显者疗效更佳。（4）贴敷以治本为主，起效慢，一般疗程为三年，短期疗效不明显时，宜耐心等待。

陈词总结

贴敷为传统中医特色疗法之一，冬病夏治三伏贴在夏秋季之交、人体阳气血脉最为旺盛之时，用具有温阳止咳、化痰平喘功效的温热药作用于特定腧穴，改善患者阳虚体质，增强机体抗病能力，以治疗多种证属阳气不足、寒痰内蕴的慢性呼吸系统疾病，减少疾病在寒冷季节的发作或加重次数。目前，穴位贴敷疗法的开展仍存在许多不足之处；通过提前干预、辨病辨证、选择最佳时间窗、配合多种治疗措施等方法的实施，可使病人得到更为有效的治疗，降低其近期及远期因病就诊、住院的频次，节约医疗资源及患者的时间和经济成本，使穴位贴敷朝着更加合理、有序、专业、科学的方向发展，还健康于大众。