河北读者丁女士问:我正在服用一种长效降压药,每天早晨吃一片。目前早晨起床时的血压有点偏高,请问应该如何调整用药?是增加药物剂量,还是改变服药时间?
中国医科大学附属第一医院心内科教授曾定尹答:长效降压药的作用时间长,每天吃1次就能够24小时稳定血压,既简单又实用,是老年高血压患者比较适宜的药物,目前应用很广泛。关于服药时间的选择,也是这类患者常常关心的问题。
通常,医生会建议患者在早晨7点左右服用长效降压药,这样既能防止夜间发生体位性低血压,又能较好地控制白天的血压。
对于早晨血压高的患者来说,在睡前服药能更好地控制血压波动。这是由于,长效降压药起效的时间比较缓慢,一般用药3—6个小时后血药浓度才升至高峰,形成有效的降压效果。所以,在晚上9点左右服药,午夜后达到血药高峰,直至凌晨4—6时仍然具有显著的降压效果,由此可使晨起高血压得到有效控制。
此外,针对这名患者我还有个提醒,由于长效降压药的最大疗效一般出现于用药2周以后,如果您是初次用长效降压药来控制血压,剂量调整周期不应短于2周。如果目前还处在2周之内,可以不着急做改变。
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