卡托普利是目前常用的降压药物之一,为血管紧张素转换酶抑制剂。缘于本品的独特降压机理,故需与卡托普利联合配伍药物时应注意以下几点:
卡托普利与氯化钾 在使用卡托普利降压时,由于醛固酮的生成减少而使血清钾升高,与氯化钾合用有导致高血钾、急性肾功能衰竭、甚至心脏骤停的危险。因此,两药联合使用时必须谨慎,应定期监测电解质尤其是钾浓度的变化,以防发生意外。
卡托普利与保钾利尿药 卡托普利与保钾利尿药联合可使降压作用增强,保钾利尿药(如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利)通过减少钾的分泌增加钠、氯的排泄来达到利尿目的,长期应用也易引起高血钾症。因此,卡托普利也不宜与保钾利尿药长期联合应用。
卡托普利与解热镇痛抗炎药 卡托普利能促进具有血管扩张作用的前列腺素的合成,而大多数的解热镇痛抗炎药(如阿司匹林、安乃近、消炎痛等)均是通过抑制内源性前列腺素的生物合成而产生解热、镇痛、抗炎作用的。因此,两类药不宜合用,否则既影响卡托普利降压的效果,也会使解热镇痛抗炎药作用减弱。
卡托普利与别嘌醇 卡托普利能促进别嘌醇的吸收利用,如果两药合用易引起阿--斯综合征。所以长期应用卡托普利或别嘌醇的患者,应避免两药联合应用。
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