中医望诊作为中医诊断的第一步,目力所见,皆属望诊范围。那么,中医望诊都“望”什么呢?专家指出,中医望诊是凭医生的视觉,观察病人的精神、气色、舌苔及形态和全身各部分情况。
(一)精神
精神的强弱,基于正气的盛衰,正气充实则精神不疲,目光精彩,言语明朗,神思不乱,呼吸平静,虽有 临时急症,预后多良。反之,正气衰弱则精神萎靡,目光黯淡,言语低怯,神思不定,呼吸气促,虽然临时病势不重,但须防生变端。精神充实的病人,信心高,自主力强,少忧虑,耐痛苦,对疾病能作坚强的斗争,这对治疗是一个有利的条件。
(二)气色
察色包括面部和全身皮肤,分为青、赤、黄、白、黑五种,依据五行学说分属五脏,并且将内脏分配在面部各部。比如赤为火之色,主热,就认为肝热病者左颊先赤,肺热病者右颊先赤,心热病者颜先赤,肾热病者颧先赤,脾热病者鼻先赤。这些有其准确的一面,但不能执此一端论定。
临证上常见的:面部色青,为小儿急惊,为痰喘重证;青黑为寒痛;色白为气虚,为亡血;色黄为湿气,兼目黄为黄疸;色赤为肝火上逆,为阳明实热,色赤独见两颧者为阴虚火亢;色黑为水气,为女劳疸,妇女眼眶四周色黑者为带下病。
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