囟门是怎样形成的呢?原来,人的脑颅是由形状不同的八块扁骨所构成,颅顶则由额骨、顶骨和枕骨组成。出生时,新生儿的颅骨尚未发育完全,骨与骨之间有一定的裂隙,为结缔组织膜所填充,通常便将较大的膜性区域称为囟门。囟门有前囟和后囟门之分。前囟位于头顶正中接近前方,呈菱形;后囟门位于枕部,呈三角形。儿童出生时前囟约1.5×2厘米左右,2-3月时随头围增大而稍增大,以后逐渐骨化而缩小,至12-18个月时闭合。后囟出生时很小或接近闭合。受人注目的是前囟,因为它在临床上具有重要的意义。
囟门早闭 多见于小头畸形。这种孩子出生时头围就比正常婴儿小,大约半岁前囟门就闭合了。由于囟门早闭,使患儿脑组织发育不全,智力低下。
囟门迟闭 最常见的原因是佝偻病。患儿因为骨骼发育障碍,头部骨缝和囟门的闭合就会很慢,有的推迟到2岁左右还不闭合。此外,脑积水、脑肿瘤等也可导致囟门迟闭。 囟门隆起 外观囟门高出颅顶,触摸时有一种紧张的感觉,这种改变常常提示颅内压力增高。当孩子患脑炎、脑膜炎、脑瘤等疾病时,就会出现这种现象;如果压力进一步增高,还会出现频繁的呕吐。故囟门隆起和反复呕吐,可作为早期诊断小儿颅内疾病的依据之一。
囟门凹陷 多见于小儿因严重腹泻、呕吐而引起的脱水。临床医生常通过观察患儿囟门凹陷的程度,来判断其脱水情况。
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