名词解释:
宫颈黏液,精子上游第一关
射精以后,阴道后穹窿的精子要顺利进入宫腔,必须穿过第一道关卡,即宫颈管中的黏液。排卵前,受到体内雌激素增加的刺激,宫颈黏液大量增加,并发生一系列理化改变(如黏液中的糖蛋白形成平行通道等)。此外,雌激素使子宫颈变软,宫颈外口稍张开,宫颈液体外流并形成长拉丝状,从而更有利于精子向上游弋。
当宫颈黏液出现异常,造成精子上移障碍时,就可能出现不孕。常见原因包括:
1、卵巢功能失调:卵巢无排卵、黄体功能不全、高催乳素血症等,由于卵巢不能正常排卵或排卵前未出现雌激素高峰,使月经中期宫颈黏液分泌量不能相应增加,或宫颈黏液不能发生有利于精子通过的理化性质改变。
2、抗雌激素药物的应用:包括使用克罗米芬促排卵、三苯氧胺治疗乳腺疾病等。
3、宫颈管损伤:如宫颈部分切除术、宫颈电烙、刮宫等。
4、宫颈炎症:宫颈受病原体感染,使宫颈上皮细胞对雌激素失去反应,即使卵巢功能正常,也难以分泌正常的宫颈黏液。
5、子宫及宫颈局部免疫功能紊乱:宫腔内和宫颈管内,存在抑制精子活动或损害精子的物质,如分泌型抗精子抗体、肿瘤坏死因子A等。
诚如大家所知,要提高受孕概率,精子理应具备足够的运动能力、穿透能力和正常的存活能力,而这些功能的实现,必须依赖黏液中葡萄糖和果糖所提供的能量。因此,研究发现,宫颈黏液中葡萄糖和果糖水平降低的妇女,其生育能力明也明显降低。
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