临床上经常见到患者把药物的副作用当成了新病,四处求医,部分医生因为没有详细询问病史和用药情况,造成误诊、误治和延误病情等。为了减少这种情况发生,一方面,医生应该告知病人用药可能出现的副作用,另外,患者自己了解一些关于药物副作用的基本知识也是必要的:
常见的副作用表现和引发的药物有:
头痛、头晕:短效钙拮抗剂(如硝苯地平、络活喜等)以及某些血管扩张剂(如酚妥拉明等)可引起头痛、头晕、心慌等不适。另外,前者还可引起面部潮红及足踝水肿。
干咳、气喘:服用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)后可出现顽固性干咳,影响睡眠,多在用药1-2周出现,服用抗菌止咳药无显效。β受体阻滞剂(如心得安等)可引起部分病人气管痉挛、哮喘发作,故合并阻塞性肺病的病人不应服用。
腹泻:大量或长期使用抗生素的患者突然出现腹泻,大便中出现粘液,这可能与菌群失调有关,误以为胃肠感染,加大抗生素用量将会加重症状。
味觉改变:卡托普利、硝酸异山梨醇酯、苯妥英钠、洛沙坦、甲硝唑可引起味觉障碍,表现乏味、异味感、某种味觉缺乏和紊乱等,且发生味觉异常与用药剂量、时间、病种及程序有关。
牙龈增生与损害:钙通道阻滞剂类药物长期应用可致显著牙龈增生,以硝苯地平多见。长期服用西咪替丁可致牙龈出血。静脉注射葡萄糖酸钙可引起牙龈疼痛,呋赛米、氢氯噻嗪、奎尼丁、甲磺丁脲等可引起天疱疮样牙龈炎。
性功能障碍:引起男性功能障碍的药物有倍他乐克、强的松、安定、利眠宁、速可眠、甲基多巴、可乐宁、胍乙啶、环磷酰胺、氨甲蝶呤、普鲁本辛等。表现为阳痿、性欲减退或丧失,以及精子缺乏症等。引起女性功能障碍的除了以上药物以外,还有消炎痛、止呕灵、利血平等,症状为月经不调、闭经、阻碍排卵以及女性性欲减退或丧失等。
尿潴留:老年人使用抗帕金森病药、三环抗抑郁药(如阿米替林、米帕明、盐酸多塞平等药),均可引起尿潴留。特别是有尿道、前列腺功能紊乱的老年人更易诱发尿潴留。有前列腺增生的老年人使用强效利尿剂,也要格外小心。
永久性耳聋:庆大霉素、链霉素 、卡那霉素、红霉素等药物,均具有耳毒性。可导致永久性耳聋。
- 2010.04.04
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