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儿童用药有讲究 不能随意给服成人药
www.yongyao.net  2010-6-4 23:00:08  来源:北京青年报  责任编辑:zsskily
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有调查表明,几乎所有患儿家长都认为成人用药与小儿用药只是剂量大小的不同,只要注意减量,大人用药是可以用于小儿治病的。有80%的患儿家长承认,自己曾给孩子服用过大人吃剩的药物治病,或者到药店买过成人药让孩子分开服用。还有家长说,不是每种药都能买到儿童剂型,医生也经常给孩子开成人药让家长减量后给孩子服用,这就让家长形成了“大人与小儿用药只是量大小不同”的概念。其实,这是一种很危险的做法。

由于小儿的生理特点与成人不同,很多成人能用的药物,即使在减小剂量的情况下,小儿也不宜服用。如常用的抗过敏药和抗眩晕药盐酸异丙嗪,易致幼儿惊厥,所以3个月以下小儿禁用;马来酸氯苯那敏,易致儿童烦躁、焦虑、入睡困难和神经过敏,2岁以下儿童慎用;胃动力药多潘立酮(吗叮啉),可致1岁以下小儿发生中枢副作用;驱肠虫药阿苯达唑、甲苯达唑,其大部分从肝、肾代谢,2岁以下儿童禁用。

外用药对小儿来说也不是绝对安全的,如新霉素滴耳剂可致婴儿听力受损,故婴幼儿慎用;成人用滴鼻净小儿使用可能引起中毒,甚至危及生命;氢化可的松软膏、醋酸曲安奈德软膏(皮康霜),可致毛细血管扩张、皮肤色素沉着、皮肤干燥及萎缩、伤口愈合延迟、紫癜等,婴儿慎用;喹诺酮类药物(沙星类)小儿服用有可能影响软骨的生长发育,因此我国规定18岁以下的未成年人不宜应用。

还有很多人认为小儿服用中成药比较安全,往往会掉以轻心。其实,不少中成药也不宜小儿服用。如藿香正气水,因含酒精,故小儿禁用;仁丹因含朱砂,故婴幼儿及儿童忌服;麻仁润肠丸,因其可致泻,儿童不宜长期服用;六神丸中的雄黄,其主要成分为三硫化二砷,遇热易分解氧化,变成有剧毒的三氧化二砷,即俗称的砒霜,其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统等。因此,婴幼儿最好不用。

另外,小儿在服用成人药物时,往往必须把成人用药进行分割,而有些药物又不宜进行分割服用。如毒性较大的药物地高辛,成人服用时一般一日半片,最多服1片,小儿服用时则只能服1/10片甚至1/20片,这时家长很难正确分割,也就是说很难保证服用剂量的准确,要么服用剂量不够,起不到治疗作用,要么就是超量产生毒性反应。这类药物还有西地兰、氨茶碱、麻黄素、心得安、苯妥英钠等。一些药物胶囊、缓释片、控释片、多层片、肠溶片等,分割之后就失去了药物制剂的特殊保护意义,要么会增加药物不良反应,产生毒性,要么会降低药物疗效,甚至使药物失去作用。还有些药物胶丸或滴丸,根本就无法分割。

因此,提醒家长,孩子生病后,最好给孩子选择儿童专用型药剂治疗,如口服液、颗粒剂等。这些药剂不但服用方便,儿童宜于接受,服用也相对安全。如果实在是没有适合儿童服用的剂型,一定要由医生处方选择药物,并问清服用剂量,严禁把剂量搞错,如有人把医嘱每次服“1/2”片错当成“每次2片”,结果引起小儿中毒。另外,给孩子服药前最好还是要仔细看一下说明书,特别是禁忌症和剂量;如果发现医嘱与说明书不符的情况,要及时向医生求证,得到医生许可后再服用,这样才能确保孩子用药安全、有效。

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