健康视点

受访专家/中山大学附属第三医院皮肤科主任 赖维教授 副主任医师 万苗坚

日前，中山大学附属第三医院皮肤科接诊了一例四十多岁的病人，她之前用激光去“黑痣”留下了疤痕，想再做手术把疤痕去掉，结果术后活检却查出了皮肤癌。“要是一开始来皮肤科把‘黑痣’切掉，做个活检，或许就能早期发现皮肤癌变，甚至预防癌变”。该院皮肤科主任赖维教授指出，对身体上的疙瘩、斑点不能仅以美不美观来衡量，还要提防可能存在的肿瘤隐患。如果出现下列五种情况，最好不要擅自做激光处理，建议到正规医院皮肤科就诊，筛查皮肤癌。

1、脸上、背上、胸前、手背出现红色或褐色的斑点或丘疹，表面有点粗糙，或有鳞屑，和一般所见的老年斑、老年疣类似。有的在皮肤表面，有的稍高于皮肤。

疑似疾病：日光性角化病

恶性度：较低，属于癌前病变

日光性角化病与日晒有密切联系。中山大学附属第三医院皮肤科副主任医师万苗坚说，该疾病一般在白种人中发病率高，黄种人相对较少。但在紫外线照射水平强的高原、沿海地区，以及因为耕种田地等长期经受日晒的人，依然存在高致病风险。由于日晒对皮肤的伤害是慢性累积的，年龄越老的人，患日光性角化病的几率也越高。

2、会阴部出现类似湿疹的红斑，界限比较清楚，有瘙痒感。

疑似疾病：湿疹样癌

恶性度：较低，属于恶性肿瘤

湿疹样癌最常见的部位是外阴，有些还可能在肛周或腋下出现。主要发病人群为60岁以上的老人。该病分原发性和继发性两种，原发性湿疹样癌病因尚不明确，继发性湿疹样癌可由前列腺癌、内脏癌转移而来。由于病变位置特殊，患者常不愿到医院就诊，往往自行买药一擦了事。开始症状能有所缓解，但后来红斑的范围会逐渐扩大，时间长了还可能形成硬结。万苗坚说，对经常用药反复不好的“湿疹”，特别是边缘明显者，一定要做病理活检，尽早确诊。在癌细胞转移之前做手术的患者，一般预后较好，生存时间10年、20年都有可能。