牙间隙是指在应该紧密相连的牙弓内出现间隙。临床上常见于上颌两个中切牙之间的间隙、前牙区的间隙以及上下弓内多数散在性间隙(也称牙列稀疏)。
牙间隙特别是位于上颌前牙区的间隙,既影响发音,又影响美观。此外,在进食纤维性食物时容易发生食物嵌塞,日久还会造成牙周病变。
产生牙间隙的原因很多,主要有以下儿方面:
(1)遗传因素,如先天导致的上颌中切牙间隙、上颌侧切牙的牙冠变异、先大缺牙、牙体积过小等。
(2)上唇系带附丽过低,造成上中切牙间隙。
(3)恒牙的埋伏、阻生或早失。
(4)口腔不良习惯,如咬下唇、舔上前牙等。
(5)内分泌异常,如肢端肥大症患者常因舌体过大而造成牙间隙。
牙间隙产生的机制主要是牙量与骨量不协调引起的。治疗的原则是缩小牙弓、消除间隙或集中间隙后逆行义齿修复。
分为:
(1)病因治疗。可做上唇系带修整、多生牙的拔除和不良习惯的戒除等。
(2)矫正治疗。由上述局部因素造成的间隙,在去除病因后,若为替牙合期,可以观察侧切牙和尖牙的萌出,间隙一般能自行调正。
若为恒牙合期,则必须使用矫治器治疗。若因先天缺牙、牙量小和大舌等因素造成的间隙,在不能单用矫正方法关闭时,可集中间隙后,再做修复治疗保持。
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