小王去年在踢球时右膝关节扭伤。经过治疗和休息，肿胀渐渐消了，但膝关节外侧老是疼痛，活动时常常听到较清脆的响声，有时“喀吧”一声后，膝关节就像被锁住一样动也不能动，稍事活动后，才慢慢松解开来。更让小王苦恼的是，上下楼梯越来越没有力气，而且右侧大腿较左腿细得越来越明显。

小王的妹妹喜欢舞蹈，当她在翩翩起舞时，常可听到自己的膝关节“喀吧、喀吧”地响，奇怪的是，无论关节怎么响，都没有疼痛感，也没有肿胀。

兄妹俩都有明显的膝关节响声，为什么一个饱受痛苦折磨，一个却没有丝毫不适呢？

一般来说，膝关节的响声分为生理性弹响与病理性弹响两种。正常状态下，关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间、肌腱和骨骼之间、肌腱与肌腱之间都会因发生相对运动，互相碰撞或磨擦，发出声音，这种由关节生理活动所引起的弹响即为生理性弹响。在大部分人身上，这种声音不明显，而有些人身上则比较明显，听起来比较清楚，这是个体差异。小王妹妹的关节响声即为生理性弹响，不必处理。

小王却不一样，有明确的外伤史和明显的症状，经关节镜检查证实是外侧半月板撕裂。原来，在膝关节内外关节面之间，有两块名叫半月板的月牙形软骨“垫片”，可帮助稳定关节，减少摩擦。小王踢球时膝关节受伤，半月板发生破裂。破裂后的半月板，可以夹在关节之间使关节塞住不能活动，谓之“关节交锁”。当碎裂半月板滑出来时，关节面发生碰撞，可闻及响声，谓之“病理性弹响”。“病理性弹响”与“交锁”是半月板损伤的重要特征。

伴有疼痛等的膝关节弹响除了半月板损伤外，还常见于先天性膝关节脱位、半月板钙化、半月板骨化和退变性骨关节病等。

所以，膝关节弹响声属于生理性的则不必特殊处理；若为病理性的则应去除病根。