药价虚高几乎已成一种顽症。据媒体报道，近期一些新进入国家医保目录的药品突击涨价。例如，一家公司生产的治疗肿瘤的药品榄香烯口服乳之前仅为每支93.5元，进入国家新医保目录后，价格提至170元；另一家公司生产经营的麻醉药“地氟烷”，每瓶价格从去年的1082元提高到1580元。这再次引起了社会的广泛关注。

记者调查发现，在“以药养医”的现行体制下，三大监管“软肋”成为药价飞涨的幕后“推手”，需政府相关部门出重拳加以整治。

药品定价难挤“水分”

“现在大多数药企生产的同种药品都差不多，相互之间的竞争非常激烈，而经销商没有三四倍以上的利润是不会去做的，为了吸引经销商，也考虑到我们自己的利益，成本一两块钱的药，出厂价可能就定到了四五块钱。”湖北某药厂的一位销售经理说。

根据我国现行的药价形成机制，药品价格基本上分三种，即国家发改委定价、所在省制定指导价和企业自主定价。由于政府有关部门缺乏有效的监管手段，在提供定价的资料时，企业往往不如实提供成本信息，成为业内“潜规则”。

据报道，在今年的两会上，全国人大代表、山东省潍坊医学院眼科研究所所长康凤英就曾质疑：“有一家药品企业生产了一种治咳中药，去做价格申报，成本只有3元，‘使劲’报了9.8元，结果被批了30多元，这样的定价老百姓吃药能不贵吗？”

“想抬价，先断货。”一些药厂销售经理透露，“药厂和经销商抬价的惯用伎俩还有断货，特别是一些短缺的、生物制剂类药品。出厂价可能才几块钱，市场售价十几块钱，断货一阵子后重新上市，可以抬高到一两百块钱。”

按规定，药品涨价需要向物价部门登记备案，但药厂一般都积攒了相当的人脉关系，在地方政府的地方保护观念和增加财政收入的逐利需求下，药厂就可以明目张胆地抬价。

记者在采访中了解到，改革定价机制之所以困难重重，根源在于政府相关部门很难得到真实的出厂价和流通差价。一是我国有数千家药品生产企业，很难监管到每个企业自行报送的成本价格是否虚开。二是不少新药、高价药都是进口、合资企业的产品，监管起来难度更大。加之药品审批与药品定价分属不同的部门管理，生产企业把广告费列入药品的成本中，国家有关部门却对药品巨额广告缺乏有效规范等，凡此种种，均对药价飞涨起到推波助澜的作用。