有的患者在医院查出血尿后，看过泌尿外科、肾内科，做过膀胱、下腹、盆腔及双肾B超，却仍查不出原因。
临床上引起血尿的病因是非常多的，不是单靠B超或门诊简单的化验检查就能明确，需要结合病史和临床表现综合分析，甚至需要有针对性的进一步检查以帮助诊断。
血尿病因主要有两大类。一类是肾脏本身疾病导致的（内科原因），如急性肾小球肾炎、狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、肾病综合征等。另一类是外科相关疾病引起的，如尿路感染、尿路结石、肾血管畸形（比较少见，一般无明显自觉症状，需要做肾动脉造影明确）。
还有一种情况比较多见于青春期的孩子，即左肾经脉受压，叫胡桃夹综合征。此外还有一种运动性血尿，一般在剧烈体育运动后出现，呈一过性，休息后缓解。
所以对于一时未查出血尿原因的患者，建议先密切随访观察，定期复查泌尿系B超和尿常规。如果镜下血尿持续存在或加重的话，就应该引起足够的重视，可以到医院做进一步全面系统的检查，如做尿红细胞形态检查、静脉尿路造影等，必要时做膀胱镜检。
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