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甲亢甲减均可影响怀孕
www.yongyao.net  2010-7-30 12:29:59  来源:大洋网-广州日报  责任编辑:lingling19860810
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甲亢孕妇流产率高达26%

甲状腺之所以会影响生育,原因是甲状腺的主要功能是合成与释放甲状腺激素。甲状腺所分泌的甲状腺激素参与体内各种物质的新陈代谢,对组织分化、生长发育、生殖生理都有直接的影响,例如促进性腺的发育成熟,维持正常的睾丸生精及月经功能等,都需要正常甲状腺功能的存在。

甲亢患者初期,雌激素分泌过多,子宫内膜对雌激素的反应强,子宫内膜增生,表现为月经过多、过频,甚至发生功能失调性子宫出血。而随着甲亢病程的发展,卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞、分解、灭活和清除过程加快,子宫内膜便逐渐退化、萎缩,从而引起月经稀发,经血量减少直到闭经。

因此,甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵,因而可能妊娠。重症者约90%无排卵,自然不能怀孕,一旦怀孕,流产率高达26%,早产率为15%。同时,此类病人如果怀孕,妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁病人生命。

提醒:甲亢甲减治好才“造人”

理论上说,无论甲亢或甲低,病情轻者均不影响怀孕,但其流产或死胎率较高。因此,专家建议有甲状腺疾病的患者在治疗甲状腺疾病的初期,应先做好生育控制,以避免服用大量抗甲状腺药物时受孕,造成对胎儿的影响。至于重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人,则不宜怀孕,一旦怀孕,应做人工流产。甲亢病人如妊娠,应列为高危妊娠,于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。

此外,专家还提醒,和甲亢相比,甲减的症状比较隐匿,容易被患者忽视而耽误了治疗。通常,初期的甲减常表现为精神不振、贪睡、记忆力下降、不明原因的浮肿或是体重增加,当出现这些症状时就需要警惕了。如果甲减没有得到及时治疗,危害会进一步增加,除了会引起不孕之外,还可能造成心率降低、血脂紊乱、便秘乃至心脏、肾脏等器官出现问题。与此同时,甲减病人在病情没有完全控制好之前,也是不宜怀孕的。因为甲状腺激素与胎儿大脑发育有着密切的关系。胎儿在发育初期需要由母体供给甲状腺激素,甲减的女性由于甲状腺功能低下,本身的甲状腺激素就少,更别说提供给胎儿了。而胎儿一旦缺乏甲状腺素,智力会受到严重影响,而且还可能会出现呆小症。

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