“看病难、看病贵”,是普通公众关注的问题,有关部门也提出了“一切为了病有所医”的目标。然而,如果对健康的理解仅停留在生物医学模式中——只依靠吃药打针来治病,病会越治越多、越治越贵,越防越多、越防越难。北京协和医学院教授黄建始认为,在人类对健康的认识已经发生了三次质的飞跃的今天,需要从健康管理的角度,探讨国家宏观健康战略和策略问题,改变医疗资源配置的重点和方向,反思个人健康生活方式的养成。
传统思维造成健康困境
今天中国面临的主要健康问题,是环境和生活方式改变而带来的健康危险因素大量增加,甚至由此导致慢性病大流行。然而,我们的思维却仍停留在过去的生物医学模式中,不知道“饿肚子时”生的病和“吃饱之后”生的病是不同的——“饿肚子时”生的病大多数能通过吃药打针治好,而“吃饱后”生的病大多数治不好,吃药打针解决不了。如果今天我们还只关注治病本身,只想着吃药打针,其结果只会是病越治越多,越治越贵,越防越多,越防越难——显然,传统生物医学模式光从生物学因素的角度看病、防病已经不灵了。
观念的改变往往先于其他改变。观念错了,一错皆错。主流社会只关注治病本身的落后观念,并由此产生一些非理性行为,例如医学院的考核不是看病成效和教学水平,而是与绝大多数中国人健康没有直接关系的所谓SCI文章;此外,全民喝汤药防非典或甲流,婴幼儿普遍吃奶粉或奶粉兑的“还原奶”,全民补钙,当医生的收入不如药品推销员等,都是造成我国公共卫生事业陷入健康困境的突出表现。
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