硝酸甘油片是防治冠心病心绞痛的速效药物,一般舌下含化后1-2分钟心绞痛即可缓解。因此常被冠心病患者置于“保险盒”中,随身携带,以备不测。但使用该药时还需注意以下几个问题。
1、硝酸甘油片不宜吞服,而应放在舌下含化。因为吞服的药物经过肝脏的首过作用,会使药效大大降低。而含化的药物经舌下静脉丛吸收,可以直接入血,故不但起效快,且药效不减。
2、硝酸甘油片挥发性强,过热、见光都极易分解失效,因此应放在避光密封的容器中保存。平时可置于15-30℃的室温下,也可存放于冰箱下层的冷藏室中。随身携带的硝酸甘油片切勿放在贴身的衣兜里,以免受体温影响而降低药效。
3、硝酸甘油片的有效期一般为1年,如患者经常开盒取药,药片受环境温度、湿度和光线照射的影响,其药效期一般为3-6个月。因此每次取药时应尽量缩短盒中药物暴露的时间,对随身携带保险盒中的药物应及时定期更换。
4、合格的硝酸甘油含服时应快速溶化,而且略带甜味,舌下稍有烧灼感,这也是判断药物有效的标准之一。
5、含服硝酸基油片时宜取坐位,或靠墙下蹲位。因为硝酸甘油能使全身静脉扩张,患者若直立,可使血液蓄积于下肢,引起血压下降,出现头昏,甚至晕厥。平卧位亦因回心血量增多,而加重心脏负担,减弱药效,故也不宜采用。
6、硝酸甘油能使脑压和眼压升高,所以青光眼、脑出血的患者慎用。
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