进入夏季,大范围高温炎热天气逐渐出现在申城。大部分地区的最高气温35℃左右。近年来,在高温的炎夏,心肌梗死的患者并不少见。现在的连续高温多日,怎么避免病症的出现呢?
上海市远大心胸医院心外科主任程云阁主任介绍,冠状动脉粥样硬化(血管老化)是心肌梗死的主要原因,而高温天气引起的心情烦躁、情绪不稳定则会成为一个显著的诱因。
以往总认为,急性心肌梗死是秋冬之交的高发病,突然降温时,入院人数明显增加,这说明低温可导致血管收缩、血压增高。可是程云阁主任说,在高温天气里,心梗发病率不会降低,主要原因就是冠状动脉血管老化的人不会减少,而加上一些外部的诱因,比如情绪激动、季节变换、大量体育运动、大量流汗等,使得心肌梗死并不在冬季才高发。
高温酷热是心梗的好发季节。步入酷暑之后,人的心情比较烦躁,情绪不稳定,这就很容易引起血压波动,另外,高温天气容易造成身体大量失水,血液凝固性增高,更易造成心肌梗死。因此,程云阁主任提醒冠心病患者夏季更要注意自己的血压,让自己保持精神乐观,平和心态、减少心理压力,不要对自己要求过高,避免过度紧张、兴奋、激动或忧郁的负面情绪的困扰。
值得一提的是,许多冠心病的患者,误以为夏季高温下血管扩张,血压会自行下降,冠心病发作危险性降低,因此,放松了原有的降压等药物治疗,少吃或漏吃药物,以至于血压控制不理想,反而使得心肌梗死发作的危险增高。
专家支招
冠心病病人夏季宜在下午或晚上活动
程云阁主任还强调说,冠心病的患者在夏季参与散步或做体操等运动时,时间以下午5点以后或晚饭后为宜,一般人的习惯是清晨活动,但清晨冠状动脉张力高,交感神经兴奋性增高,此时运动可诱发心绞痛发作或心梗死的发生。运动的强度适中,时间不宜过长,闷热、湿热时,应减少户外运动。
心梗发作急救措施
(1)拨打120急救电话;
(2)初步的急救方法:
即使倒到地上也不要将其搬上床,让患者就地平卧。
让患者舌下含服麝香保心丸、硝酸甘油片等急救药物。
如果家中备有氧气袋,让患者及时吸氧。
(3)如果到医院来诊断困难,或者因为交通堵塞,等候120急救车太久未到时,可让病人安静休息,在无明显休克表现,脉搏跳动次数和节律均正常时,再设法转送医院,途中尽量减少不必要的搬动;
(4)如果患者发生猝死,无脉搏无心跳,可立即用拳头在病人心前区捶击两次,如无反应,可再捶击2-3次,必须注意,要及早采用,在患者倒地无呼吸无心跳的瞬息内,采用拳击除颤的效果最好。
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