对老百姓来说,该怎么吃药、吃多久,都应该征求医生的意见,这是减少药物损伤的基础。慢性病患者用药应遵循以下七个“守则”:
1.药物搭配要谨慎。慢性病患者即便是用非处方药也应咨询医生或药师。药物进入肝脏后需要在“肝药酶”的作用下促进代谢,如果同时使用两种或两种以上药物,就可能因“争抢”肝药酶而发生副作用。比如,红霉素、螺旋霉素、阿奇霉素等同属大环内酯类抗生素。前两种与某一药酶结合力最强,结合后药酶会失去活性。如果同时使用了息斯敏、他汀类等也需要这一类药酶的药物,它们就不能充分被解毒或代谢,严重者会导致毒性反应。此时如果选择“品性”较温顺的阿奇霉素,则能尽量避免这种因合用药物可能产生的毒性。
2.尽量避开伤肝肾的药。一方面,要选择肝毒性小的药物,另一方面要尽量避免多药同用。作用相似的两种药尽量不要一起用,或者剂量减半。
3.不随便增加药量。例如,吃抗生素时,在剂量和疗程方面都有严格规定。有些人就按照自己感觉来,本来该吃两片却吃了四片,有时用了两天不见效就换药或停用,还有的人一吃就是一个月。这些都会显著增加药物损伤肝肾的风险。
4.肝肾不好,吃药要小心。慢性病患者就诊时,一定要尽量详细、全面地介绍自己的病史。患者可以根据肾功能不全的程度,一方面可以适当减量,二是拉长用药时间,如原先8小时吃一次,改成10小时吃一次。
5.吃药时不喝酒、茶或咖啡。很多慢性病用药和乙醇、茶、咖啡是“冤家”。
6.吃药时,不大鱼大肉。卢方平说,大量摄入高蛋白,会加重肾脏负担,疲惫不堪的肾脏可能就没有多余的精力来应对药物的威胁,损害也就在所难免。
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