近日,美国国家老年研究所和阿尔茨海默病学会发布了更新阿尔茨海默病诊断标准的建议。新标准是过去26年来的首次更新。据悉,阿尔茨海默病新诊断标准草案在美国夏威夷檀香山举办的阿尔茨海默病学会国际会议中报告。
据估计,美国有530万阿尔茨海默病患者,大多数是65岁及以上的老人。新诊断标准是为了更好诊断及早期检测阿尔茨海默病,它包括了目前认定的3个阶段:阿尔茨海默病临床前期、轻度认知损害期和晚期——阿尔茨海默病痴呆期。
制定阿尔茨海默病学会新诊断标准时应考虑的重要问题包括:
①阿尔茨海默病触发的脑内改变缓慢进展多年,反映出早期发现疾病的重要性。
②基因可以帮助预测一种类型的阿尔茨海默病,即早发型阿尔茨海默病。基因学观察表明,最初引发疾病症状的大脑事件和大脑改变起自β-淀粉样蛋白代谢异常。
③ApoE基因的一种取代型是导致更常见的晚发疾病的主要遗传学危害因素。
④目前已发现了很多生物标记物,一些研究正对这些生物标记物进行确认。
对于阿尔茨海默病的疾病阶段建议:
①阿尔茨海默病潜伏期:建议不应仅仅把阿尔茨海默病当作痴呆,它是一种脑功能障碍。
②轻度认知损害期:建议结合生物标记物更好地对疾病进行分期。
③阿尔茨海默病痴呆期:纳入生物标记物可以提高诊断的可靠性。
新标准在2010年9月前进行公开讨论,继而精心选择医学杂志发表。
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