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准妈妈一定要了解的唐氏筛查
www.yongyao.net  2010-7-15 11:18:37  来源:用药安全网整理  责任编辑:cqjm
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但凡定期到医院做产前检查的准妈妈,到了妊娠14~18周左右,医生都会建议做唐氏筛查,但准确率并不高的唐氏筛查,却常常令准妈妈们恐惧万分,常常有这样的疑问:我到底该不该去做唐氏筛查?不想做唐氏筛查,但又担心腹中胎儿有意外。且即便筛查出是高风险的孕妇,生出唐氏儿的几率也非常低,于是徘徊在做与不做间的准妈妈并不在少数。

唐氏筛查是为了筛查出唐氏综合征患儿。唐氏综合症又叫21三体综合征,又称先天愚型。唐氏患儿具有严重的智力障碍,生活不能自理,并伴有复杂的心血管疾病,需要家人的长期照顾,会给家庭造成极大的精神及经济负担。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。该病是由染色体畸变导致的,出生后没有任何干预或治疗方法,所以唯一能做的就是避免他们出生。

对于这项能筛查出腹中宝宝是否有先天愚型的检查,还未怀孕时,准妈妈大多会毫不犹豫地回答:“当然要做!”但真正到了该做的时候,准妈妈们常常又犹豫不决,担心的无非是以下两点:

1、唐氏筛查并不准确,很多被筛查出高风险的准妈妈,最后都是虚惊一场。但是查出来要是低风险也就算了,要是高风险的话,内心的恐惧会让准妈妈爸爸承担很大的心理压力。

2、羊水穿刺会不会刺到宝宝,甚至引发流产,要是宝宝是健康的,这不是白白受罪吗?

确实,唐氏筛查的准确率不是很高。目前唐氏筛查是根据母血指标来推测胎儿情况,母血中的生化指标会受到很多因素干扰,而且孕妇年龄也是一个干扰因素,年龄越大风险越高,这些因素使得唐氏筛查的结果不可能很精确。

当唐氏筛查的风险小于1/1000时,为低风险,介于1/1000-1/300时,为中度风险,大于1/300则为高风险,并非中度风险和低风险的孕妇就不会生出唐氏儿。但是因为事实上高风险人群只占筛查者的5%,而高风险中真正有问题的又只占1%-2%。正因为这个比例比较低,所以,专家表示,没有必要对所有孕妇都做羊水穿刺这样的诊断检测,唐氏筛查起的作用就是把风险低的先排除掉。要想确定是否是唐氏儿,高风险孕妇还需要做羊水穿刺。其实,羊水穿刺没传说的那么恐怖,只要正规操作,一般发生医疗意外的情况很少。

有一部分高危人群可以跳过唐氏筛查直接做羊水穿刺。这部分人群包括:35岁以上的高龄孕妇、既往怀过唐氏儿的、家族中有唐氏儿的和B超发现遗传标志物等软指标有异常的。
   
现在,全世界的研究者们正在研究一种无创的可代替羊水穿刺的方法,让准妈妈们既能得到准确的结果,又能不必担心对胎儿造成影响。这样,可以无创诊断唐氏儿,准妈妈得到的检测结果准确率将大大提高。

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