垂体腺瘤VS月经不调、泌乳、不孕

顾苹 女 商人 婚龄18年

顾苹和丈夫经营着一家规模不小的企业，结婚初期一直忙着事业，后来打算怀孕时，顾苹却出现了停经、乳头分泌乳汁等现象，且一直不孕。12年前，顾苹曾在当地医院的脑科查出患有垂体腺瘤，并坚持服用“溴隐停”，但情况始终未见好转，血泌乳素仍然偏高。几个星期前，顾苹来北京进行了手术治疗，血泌乳素已经下降。目前，她虽然已经四十好几，为了不留下遗憾，她决定做一名高龄产妇。

专家解析

典型症状 顾苹患的是泌乳素型垂体腺瘤，这是功能性垂体腺瘤中最多见的一种，在临床上占垂体腺瘤的一半以上。女性患者往往出现月经紊乱、月经量明显减少、甚至闭经及泌乳等，继而导致不孕，对身心健康、家庭生活影响极大。

检查提示 一般情况下，这一类型的垂体腺瘤相对比较容易发现，当月经不正常时就可发现，但女性在更年期时本身会发生正常闭经，若此时发生垂体腺瘤，怎么从中寻找疾病的足迹呢？

专家认为，首先可自我观察有无其他症状，如出现视力障碍、泌乳等，然后主动去医院检查内分泌状况，看泌乳素是否正常；也可进一步做CT和核磁共振检查，从而确定病情，及早治疗。  

垂体腺瘤其他症状

肢端肥大、面容改变

若患者为儿童，会无限制地长高，表现为巨人症。若患者为成人，会出现肢端肥大，面容改变。比如手脚变大（鞋号逐渐增大）；头颅及面容宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚，皮肤松弛、粗黑，毛发增多，并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征。

向心性肥胖

脂肪堆积在胸、腹和臀部，而四肢却相对瘦小，呈“向心性肥胖”，脸部呈满月状，体重明显增加，四肢皮下血管显露并有紫纹。

检查提示

当这些症状出现时，不要仅仅去五官科等相关科室检查，也不要简单地归于普通肥胖而盲目减肥，应该考虑垂体腺瘤的因素，可去脑科做详细检查，以便排除垂体腺瘤的可能。  

垂体腺瘤必须早诊早治

垂体腺瘤若不及时治疗，会引起一些并发症。如：失明或动眼神经麻痹，导致病人眨不了眼或睁不开眼；海绵窦综合征；代谢紊乱，如饮水量增多并尿频，甚至尿崩。

一旦男性出现性功能改变，女性出现月经改变或不孕，应警惕是否脑部的垂体腺发生病变，及时去神经外科或相关科室进行核磁共振、CT等详细检查，以利于早发现、早治疗。