智齿,正常人恒牙32颗,上下左右各8颗,其中最靠近喉咙的第8颗牙,医学上称“第3磨牙”,俗称智齿。通常在20岁左右萌出,所以老百姓也称它为“立事牙”。
位置不正的智齿易形成龋齿
为什么智齿难以萌出且极易发炎呢?食物加工越来越精细导致人类咀嚼器官退化,进食时对颌骨的刺激越来越小。于是,在演化过程中,人类的颌骨就变小了,颌骨长度与牙列所需长度不协调,颌骨发育不足,缺乏足够的间隙容纳第8颗牙齿,造成“第3磨牙没有长出来,前面的牙齿也被挤得歪七扭八”的后果。有的人牙冠部分全部被牙龈覆盖,与牙冠之间形成较深的盲袋,食物及细菌极易嵌塞其中,且牙龈常因咀嚼食物受损形成溃疡。
此外,现代人的压力加大,生活节奏又快,当劳累着急上火或机体抵抗力下降、局部细菌毒力增强时就会引起智齿冠周炎的急性发作。
尽早拔除不能正常萌出的智齿
对于很多人纠结于智齿该不该拔的困惑,专家说医疗过程中曾发现有的患者智齿虽然并不发炎,却经常嵌塞纤维性食物,轻者引起口臭,重者引起第2磨牙颈部龋坏,甚至造成第2磨牙伤失。阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系,长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛,夜磨牙等症状。对于不能正常萌出的智齿,在控制住急性炎症后,应尽早拔除。
早拔智齿减少破坏邻牙牙周
从预防角度看,早期拔除可预防很多由其引起的并发症。拔除最好的时机是在16-18岁,此时牙根约形成1/3左右,拔除较易,病员的耐力较好,伤口愈合较迅速,而且牙槽骨的再生及皮的再附着均较佳,对给邻牙造成的牙周破坏恢复也有利。
孕期拔智齿,可在孕四五六月进行
怀孕期间要尽量避免拔牙。为了避免智齿冠周炎发作,怀孕前要将不能正常萌出的智齿拔除。怀孕期间非拔不可的智齿,可以选择在妊娠4、5、6三个月期间拔牙,前3个月和后3个月以消炎为主,不要拔牙。如果孕期中智齿经常发炎,则应该根据病情选用抗菌物或内服清热解毒的中草药,也可每日用1%-3%过氧化氢溶液及生理盐水冲洗盲袋,然后点入3%碘甘油,并用双氧水加两倍的水含漱,然后,用淡盐水漱口缓解炎症,进行局部治疗。在怀孕早期还可局部理疗,外敷中草药以助炎症吸收,如脓腔形成,可切开引流。如果炎症比较厉害且没有得到及时控制,患者脸肿起来,那就得到医院输液了。
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