心脏瓣膜病在世界各地均属多发病,造成心脏瓣膜衰坏的原因包括:风湿性心肌病、冠状动脉硬化性心脏病、先天性心脏病、感染及外伤等。据分析,在我国人群死亡原因中,心血管病已占首位。我国成人风湿性心脏瓣膜病的发病率为2.34‰-2.72‰ ,按10亿人口估算,成年风湿性心脏瓣膜病患者约150万人。因瓣膜病变严重可能需要实施人造心脏瓣膜替换手术的病人,大约20万例,这些病人多数为青壮年,如不能及时手术换瓣,将对社会造成不可估量的损失。
心脏瓣膜替换手术后的注意事项
(1)度过术后早期的休养生活
手术后的3个月是克服手术创伤、康复体质的重要阶段,您应当精心疗养,认真做到以下几点:
①根据您的体力情况进行适当的室内和室外活动,要量力而行,循序渐进,以不引起心慌气短为度。
②注意防止感冒,若有不适,应及时就医治疗。
③可以随意饮食,不必忌食,但应增加营养、增加品种,保证足够的蛋白质和维生素的摄取。有条件者可多吃水果或其它营养补品,不要吃太咸的食物。
④要经常保持精神愉快、心情舒畅,可以参加适当的娱乐活动。
⑤继续按时服用医生所给的各种药物,尤其是洋地黄制剂。
⑥术后3个月应到医院进行一次详细的检查,根据检查结果决定今后的疗养方针。
(2)恢复工作或劳动的时间
当您手术后每隔3个月去医院复查时,医生会详细问答您问题的。因为根据您当时的心脏功能、体质情况和工作性质而定。一般说可以按下列步骤恢复工作:
①术后3个月内主要以休养为主,已如前述。
②术后3-6个月,根据您的心脏功能、体力情况及工作性质可以考虑半天轻工作,半天休息。体力劳动必须循序渐进,由轻到重,开始时先试行几日,若无症状,则可继续胜任;若感劳累或心慌气短则应暂缓,不可勉强。
③术后6个月后,一般情况下可以考虑恢复全天工作,由轻工作逐步过渡到正常工作,但心脏功能较差者应根据当时医生的嘱咐行事。
(3)注意预防感染
手术后要严格防止任何感染性疾病,因为细菌一旦进入血液就很容易引起心内膜炎,影响人工瓣膜的活动,或因栓子脱落而造成栓塞。因此,平时应尽量避免感染,如皮肤疖肿、外伤感染、牙周炎、感冒、肺炎、肾炎以及胃肠道炎症等等。一旦发生要及时治疗,不可延误。如果感染后虽经积极治疗,但发热长期不退,食欲减退,周身皮肤有散在的出血点,肝脾肿大,心脏杂音性质有所改变则更应警惕,这时必须住院治疗,及时控制感染。
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