心房纤颤,简称房颤,是指心房肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱的蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩 ,是最常见的心律失常之一。房颤在一般人群的发病率为0.4%,我国30岁以上人群房颤患病率为0.77%,60岁以上的发病率为1%,在75岁以上人群可达10%,我国约有610-1000万的房颤患者。
常见病因:风心病、冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病、心肌炎、先心病、甲亢、糖尿病、心包炎、酒精中毒、肺部感染、毒品中毒、WPW综合征等。也有不明原因的孤立性心房纤颤。
一旦患有房颤,可有心悸、心慌、头晕、四肢无力等不适以及原发病的症状,如冠心病并发的房颤,还有冠心病的其它症状。
现阶段我国的现状是广大的患者、家属及一些医务人员对于房颤的危害认识不足,对其治疗重视远远不够!主要危害有以下几点:
1、血栓:房颤最大的危害是导致心脏内容易形成血栓,血栓一旦脱落,沿着动脉跑到大脑中,就会发生脑动脉栓塞导致偏瘫。 75%患者并发脑血管意外。房颤患者的中风发生率比正常人高5-17倍,致残率达25%,死亡率高达25%。也可出现其它部位的栓塞如冠脉栓塞、肾动脉栓塞等。
2、快速房颤可引起心力衰竭,处理不及时,可致死亡。
3、心脏功能下降:房颤病人心搏出量较正常人下降30%左右,心脏储备功能下降。
4、寿命缩短,本来可以活80岁,有了房颤可能只活70岁,甚至60岁。如果得了房颤,未来5—10年的死亡率,男性增加1.5倍,女性增加1.9倍。
5、其它:如因房颤使用肝素、阿司匹林、华法林治疗导致的出血;抗心律失常药物的副反应如胺碘酮的肺、甲状腺纤维化等。
房颤的完全消除至关重要
目前的治疗方法有病因治疗;药物治疗,只能控制心率,缓解症状,不能根除房颤;非药物治疗等,其中非药物治疗包含同步电复律、射频消融治疗、外科迷宫术、微创小切口手术和全胸腔镜手术消融治疗。
1、同步电复律,由于不宜维持窦律,且副作用大,现已少用。
2、射频消融治疗:开展的比较普及,但有效率低。
3、外科迷宫术:虽为金标准,成功率也高,但由于创伤大、难度高、时间长、并发症多、风险大,故很难普及。
4、微创小切口手术:微创,但有消融死角,成功率也不高。
5、全胸腔镜手术消融治疗:由于微创手术的进步、房颤发病机理研究的深入、消融能源的及设备的改进,而产生了全胸腔镜手术消融治疗房颤的方法,使房颤治疗上了一个新台阶。该方法具有安全(创伤小、恢复快、并发症少)、有效(目前成功率高达95%左右)、美容(长切口变为小孔,有美容效果)及对机体抵抗力影响小的特点。
中国胸腔镜心脏手术的领军人物程云阁教授,中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会主任委员,世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下房间隔缺损修补术、世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下室间隔缺损修补术、世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下二尖瓣置换术完成者,截至目前已完成胸壁打孔完全胸腔镜下心脏手术2000余例,是中国医师协会2009-2010年度金刀奖获得者。多次在全国学术会议上演示胸壁打孔完全胸腔镜下心脏手术,应邀到10余家著名医院演示胸壁打孔完全胸腔镜下心脏手术,多次出访东南亚、欧美等国。
上海远大心胸医院为中国胸腔镜心脏手术培训基地,中国医师协会房颤会诊治疗中心,心血管外科微创技术培训基地,上海市医保定点医院,上海新农合定点医院。该中心汇集了全国该领域最高水平的专家团队,如程云阁教授就在该院坐诊,可邀请中国房颤外科手术治疗开拓者、手术量达200多例(国际领先)的孟旭教授进行手术治疗。国际一流的专家团队将会为您服务,欢迎广大房颤顾客前来就诊,免费咨询电话:400-720-6999
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