美国学者的一项研究表明，从高危患儿中采集双份胃抽吸物标本行药物敏感性显微观察（MODS）培养是目前最好的肺结核诊断方法。PCR的敏感性和特异性不足以用于常规诊断，但在高危患儿中，复式胃抽吸物PCR检测可确认出一半的阳性培养结果病例。该研究2010年7月26日发表于《柳叶刀感染病学》（The Lancet Infectious Diseases）杂志。

诊断儿童肺结核通常较为困难。原因在于患儿症状缺乏特异性，标本难以获取，以及结核分枝杆菌培养和涂片结果往往为阴性。为了在儿童中对一种新型结核诊断方法进行评估，研究者于2002年8月至2007年1月对伴有肺结核症状的儿童进行了分析，并通过Stegen-Toledo临床评分将受试者分为中危和高危组。

研究共纳入218例患儿和238例对照者。22例（10%）患儿至少有一次结核分枝杆菌培养结果为阳性（22例为胃抽吸物，12例为鼻咽抽吸物，4例为粪便）。与中危患儿（1.6%）相比，结核高危患儿实验室确认的肺结核（14.1%）更为常见。MODS的敏感性高于罗氏培养法，前者在22例患儿中诊断出20例（90.9%），后者在22例患儿中诊断出13例（59.1%，P=0.015）。

此外，MODS的结核分枝杆菌分离速度快于罗氏培养（平均时间分别为10天和25天，P=0.001）。22例经培养确诊的患儿均至少有一次胃抽吸物标本培养阳性。首次胃抽吸物标本培养出结核分枝杆菌的患儿为16例（72.7%），但第二次胃抽吸物标本培养阳性者仅为6例（27.3%）。在结核高危患儿中，利用单次或双次胃抽吸物PCR结果阳性可鉴别出培养阳性机率为50%的亚组患儿。

述评 澳大利亚墨尔本皇家儿童医院格拉汉姆（Graham）博士：

结核病为全球儿童患病和死亡的重要原因。但由于大部分病例未得到确认，对疾病负担的估计通常不甚准确。最常见的儿童结核病为肺结核，然而在此年龄段的患儿中采集呼吸道样本用于实验室诊断往往较为困难。

该研究显示MODS在肺结核诊断确认方面优于罗氏培养法。然而亦须看到，尽管该研究的许多受试儿童伴有明显的肺结核临床征象，但经培养确认病例的总体比率却较低，这表明儿童肺结核的诊断难题仍须深入研究。结核分支杆菌培养设施的日益普及为相关研究提供了有利条件。在缺乏金标准的情况下，其他分析方法亦值得探讨和研究。