汞皮炎可分全身型和局部型。局部型为接触部位出现皮疹;全身型为经呼吸道、消化道和经皮肤吸收后而引起皮疹。据研究,全身型90%与汞体温计破损有关;局部型77%与局部涂搽红汞(红药水)有关。也可能过去曾涂过红药水导致机体致敏,当再次接触含汞物质时而引起发病。
汞皮炎的病因:汞不仅起原发刺激作用,也是一种致敏物。局部接触甘汞或其他治疗用汞剂(红汞、5%氧化氨汞)以及含汞的内服药均可引起汞皮炎。升汞即使在很低的浓度(1∶1000)也可引起刺激性皮炎。苯基汞、硫柳汞和硝酸汞也可引起皮炎。
全身型汞皮炎多发生在腋窝、会阴部,也有报道发生在脚底并出现水疱。一般进入体内的汞主要由汗孔排出,因此汗多的地方容易出现皮疹,与衣服等刺激无关,其轻重程度与接触汞量有关。汞蒸汽比重高,如果用吸尘器反而容易使汞蒸汽扩散,因此,含汞物品破损时,应开窗换气。
汞皮炎的护理方法
一、忌搔抓 搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚,甚至引起感染。搔抓还起强化作用,病人愈搔愈痒,愈痒愈抓,形成恶性循环,病程因而延长。
二、忌热水烫洗 皮炎、湿疹在急性期,由于皮内毛细血管扩张,会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡,红肿加重,渗透液增多,加重病情。因此,皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴,切忌在热水内浸泡和用力搓擦。
三、忌肥皂洗 特别是碱性大的肥皂,对皮肤是一种化学性刺激,可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时,最好选择刺激性小的硼酸皂。
四、忌刺激性食物 辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物,可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发,都应禁忌。
五、忌盲目用药 皮炎、湿疹病程较长,易反复,患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切,未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药;反而加重病情。因此,切忌擅自用药。
汞皮炎的治疗
1.对各型皮炎可按一般接触性皮炎治疗原则处理,皮损严重者可给皮质类固醇激素。
2.中毒疹应同时进行驱汞,全身对症及支持疗法,特别是保护神经系统、心和肝肾功能,纠正电解质紊乱,预防继发感染。
3.中药方面可在以上疗法的基础上,应用土茯苓煎水服,可用乌韭草鲜草挤汁服。
