在人体表面（皮肤、黏膜等）和体内（口咽部、胃肠道、泌尿系等），存在着很多微生物群。人体和微生物长期“和平共处”，形成了共生平衡状态。当人体抵抗力下降时，就会遭受到外界微生物袭击及体内微生物侵害，引起感染性疾病。在抗菌药的使用过程中，体内正常微生物群因受到抑制而发生平衡上的变化，未被抑制的细菌或外来的耐药菌乘机大量繁殖，从而加重原有的感染或又有新的感染发生，此即“二重感染”。临床表现为鹅口疮、肠炎、肺炎、尿路感染或败血症等。
老人免疫力低下，易患多种疾病，其肝、肾、肠道等重要器官功能减退，药物容易积蓄。因此，在使用抗菌药的过程中，很容易出现“二重感染”。所以使用抗菌药的原则是：
（1）根据细菌培养及药敏结果选用抗菌药。
（2）尽量避免使用肝、肾毒性大的药物，如氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素等；定期检查肝肾功能，以调整给药剂量和时间。
（3）避免长期使用广谱抗菌药，防止肠道菌群失调。
（4）在医生指导下使用抗菌药，严密观察用药后的不良反应，发现新的症状应及时告诉医生处理。
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