2010年8月19-21日,首届中国卫生论坛在京举行。论坛共包括主论坛、专题论坛和圆桌会议三种形式,以深化医改为主题。
深化医改:问题与解决思路
基本医疗保障制度
针对新农合基金支付压力增大,存在基金超支风险的问题,需要适时提高新农合财政补助标准和个人筹资标准。
针对新农合基金监管薄弱问题,须进一步加强基金监管。通过完善制度、建立机制,充实监管力量,加快信息化建设等方式加强新农合基金的审核报付及结算工作,确保基金安全。
国家基本药物制度
针对各地反映国家基本药物目录不能满足基层用药需求的问题,将适当扩大基本药物目录药品范围,抓紧出台更完善的国家基本药物目录。
针对基层医疗卫生机构实施基本药物零差率补偿不到位问题,需要加快落实财政补助,推进建立基本药物多渠道补偿机制。同时,必须转换基层机构的运行机制。
针对基本药物招标采购工作有待规范问题,须加快出台国家基本药物招标采购工作规范。在总结各地药品招标做法基础上,创新体制机制,重构基本药物购销模式,制定下发国家基本药物招标采购规范。
针对急需出台村卫生室和非政府举办的基层医疗机构执行基本药品零差率的政策问题,鼓励有条件的地方将实施乡镇卫生院和村卫生室一体化管理的村卫生室,纳入基本药物制度实施范围。探索多渠道补偿,鼓励将非公立基层医疗机构通过购买服务纳入到基本药物制度的实施范围。
基层医疗卫生服务体系
针对基层综合配套改革滞后的问题,积极推进基层医疗卫生机构综合配套改革。建立基层卫生人员管理制度、人事分配制度、多渠道综合补偿和绩效考核制度,转变基层医疗卫生机构的管理体制和运行机制。深化基层医疗机构的人事分配制度改革,积极推进实施绩效工资改革。
公共卫生服务均等化
针对基本公共卫生服务的项目进展不均衡,农村地区比较滞后的问题,以及不同医疗机构之间分工协作与业务指导的机制尚未形成的问题,应注重公共卫生服务项目之间的统筹和整合的思路,以及建立不同医疗机构之间分工协作的有效机制。