为对医疗机构的抗生素类用药情况进行监督，卫生部门的专家将在每个月从二三级医院抽取100张处方，对抗生素是否过量等进行评估。昨天，市卫生局成立本市医疗机构药事管理专家委员会，将从处方点评、抗菌药物与细菌耐药检测、药品质量管理等多方面加强管理，提高药品使用的合理性和安全性。

首建用药预警机制

市卫生局表示，药事专家委员会共分为药事管理组、抗菌药物与细菌耐药监测组、合理用药与药品不良反应监测组、处方点评组、学科建设与药学研究组、临床药学组、药品质量管理组和中药组等八个小组。其中，处方点评组将对本市医疗机构的用药情况和趋势进行监测，这也是本市首次建立合理用药的预警监测机制。

每月抽取百张处方

北京大学人民医院药剂科主任李玉珍表示，今后，处方点评组将在每个月随机收集全市二、三级医院的100张处方，对门诊处方中的注射剂、抗菌素、每张处方金额及开药例数等多项内容进行评估，以目前的总结经验来看，门诊处方中抗菌药物所占药物比重约为15%，100张处方的平均开药数是2.1个左右，注射剂则几乎没有，“我们会以平均指数作为标准，看某个医院是否超标”，如果出现超标情况，专家组将对医院提出指导意见。

辅助性用药受限制

李玉珍表示，届时，将对目前本市医疗机构用药的前十种进行排名，那些“安全无效”的辅助性药品、中药、注射剂等都不能在前十名之内。同时，处方点评组还将定期对社区卫生服务机构的处方用药是否合理进行点评、规范。

不合理用药罚医院

市卫生局副巡视员郭晋和表示，目前用药不合理，抗生素使用不合理的现象仍然存在。今后，如果不符合临床路径，不该使用抗生素或不该联合使用抗生素或使用的品种范围不正确的，将被从处方中核对出来。据他透露，在今后的处方点测中，如果不合格处方达到一定数量，将根据卫生部相关处方点评管理办法对医院进行处罚。

马上就访　治标难治本

市卫生局副巡视员郭晋和表示，处方点评措施，就是为了用合理用药来遏制医疗费的过度增长过快的不良现象，规范医院不要为了经济效益来过度用药。但同时他也坦言，这并不是治本措施。根本措施应该加大公共支付的力度，增加政府财政投入，增加医保人群的覆盖面和医保品种，这样才能从根本上降低百姓看病的支出费用，让患者受益。

郭晋和称，目前，本市实施的包括药品的招标采购，降低药价等措施都直接影响了医院的收入，大医院确实面临经营上越来越困难的问题。“但我们权衡之下，宁可医院的经济收入受一定影响，也一定不能再放任不合理用药的现象，尤其是不合理使用抗生素的现象。