日前,上海远大心胸医院来了位70多岁的患者。他患有高血压、高血脂。据患者自测血压得知他平时的高血压是最高时有115(舒张压)-175(收缩压)mmhg最低时又为70(舒张压)--125(收缩压)mmhg。他不清楚为什么在测血压的时候,血压总是早上最高,晚上最低至正常水平,而不知为何不没有服药.晚上就能降至正常水平。
上海远大心胸医院心内科主任胡友勇介绍道,当今社会老年人患动脉硬化,而因动脉硬化引起的一系列疾病是威胁着我们健康的杀手,引起动脉硬化的各种因素称代谢综合症,包括高血压、血脂异常、高体重、胰岛素抵抗和高胰岛素血症、高血糖、高凝状态和血栓倾向、高尿酸,这些因素我们都要进行治疗。
那为什么平时测血压,早上的和晚上的不一样呢?胡友勇解释说:“那是主要因为存在于血压的波动,用药后控制不稳定,应该是主要原因,还有就是一天中血压波动是正常的,常是早晨高;其次,现在用降压药一般用的是常效的,这样对治疗高血压、减少血压的搏动是有利的,如果用短效的降压药物,比如心痛定,就容易使血压波动;再者,降压药要长期稳定的服用,不要三天打鱼两天晒网,可以调整不同药物的用药时间,以求血压的稳定,比如,有些药早晨服,有些药晚上服,可以试验一下。”
最后,胡友勇强调说,但凡高血压高血脂的患者。平日里要注意情绪的波动,保证好充足的睡眠,生活要有规律,都是非常重要的。还有就是要尽快的让血压达标。收缩压小于130毫米汞柱,舒张压小于85毫米汞柱。
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