如果在排除了动脉缺血性溃疡和某些皮肤科疾病之后，小腿发黑多与静脉曲张有一定的关系，并具有以下3个特点：
1.多发生在踝周和胫前，尤其以踝周为首发部位，逐渐发展到小腿胫前部位。
2.这种发黑一般不伴有皮肤的温度、感觉等异常，少数病人可能会因为伴随脱屑样改变而有瘙痒感。
3.皮肤发黑的程度和静脉曲张团块的程度不一定相关，但是与小腿交通支静脉病变的发展程度有关。所谓交通支静脉指的是浅静脉和深静脉之间的沟通静脉，这往往是下肢长期静脉高压的结果，交通支静脉的破坏直接造成浅静脉的血液无法顺利通过深静脉回流，进一步加重了静脉高压的一系列症状。
目前，大隐静脉针孔高位结扎加激光凝闭术和交通支静脉结扎手术，可改善小腿皮肤的发黑。
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