多数情况下建议进行产后治疗

大部分感染HBV孕妇的肝病症状都很轻微。此外，干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦被美国食品与药物管理局（FDA）列为妊娠用药C级，替比夫定和替诺福韦为B级。这主要是因为，上述药物对人类胚胎毒性和致畸性方面的数据非常缺乏。因而，在多数情况下，建议采取产后治疗，以避免药物对胎儿可能产生的毒性。产后标准治疗方案可参照相关乙肝治疗指南。　

拉米夫定实际应用的安全性证据较多

无论是对于人免疫缺陷病毒（HIV）感染还是慢性HBV感染，拉米夫定应用已有较长时间，用药经验较为充足。美国抗逆转录病毒药物妊娠登记处2006年的数据显示，在新生儿出生缺陷方面，妊娠期间应用拉米夫定的孕妇与普通人群相比无显著差异。　

一项队列研究显示，38例感染HBV的女性在服用拉米夫定期间怀孕，并选择在妊娠期间继续治疗，均无任何妊娠并发症，未发生胎儿出生缺陷及围产期母婴传播。在这38例女性中，有35例HBVDNA检测不到，10例发生HBeAg血清学转换。有2例选择停止拉米夫定治疗，但在6个月内出现肝炎活动。虽然此研究规模较小，还需要积累更多研究数据，但它至少为拉米夫定在妊娠期间应用的安全性提供了一定依据。　

处理方案的利弊权衡

对于HBV感染的女性，在抗病毒治疗期间妊娠尚无标准处理方案。一种方案是确认妊娠后立即停止治疗，这种选择适合那些仅有轻微肝炎、发生肝炎突发或肝病进展风险较低的女性。另一种方案为，在严密监测下继续治疗或在告知患者耐药风险后改用拉米夫定继续治疗。　
HBV围产期母婴传播及其阻断措施

对新生儿采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）的主动与被动免疫措施，是预防HBV母婴传播安全而有效的措施。即便这样，仍有5%~10%的HBeAg阳性者所生婴儿感染HBV。故加强有关阻断母婴传播措施的研究迫在眉睫。