“小精灵”钻进心脏血管查看病变更清楚  

东南大学附属中大医院心血管内科在南京地区率先将光学相干断层扫描（OCT）新技术应用于临床，为冠心病患者更加科学的诊断与治疗增添了一种新的先进手段，特别是对早期识别冠心病高危患者、了解冠状动脉斑块的性质及动脉粥样硬化的发生和发展、指导冠心病的药物治疗和支架治疗具有重要的临床价值。

据中大医院心血管内科主任、博士生导师马根山教授介绍，近年来冠脉成像技术发展迅速，而冠脉造影术仍是目前确诊冠心病的金标准，但国内外均有不少患者冠脉造影发现冠脉仅为中度狭窄，却仍发生急性心肌梗死，原因就在于冠脉造影只能从二维平面上显示冠脉狭窄情况，不能立体显示斑块的性质，而不稳定斑块发生破裂恰恰是引起急性心肌梗死的罪魁祸首。光学相干断层扫描新技术是目前分辨率最高的血管内成像技术，分辨率约为10微米，是血管内超声成像分辨率的10倍，其成像原理与血管内超声有相似之处，但它的成像是通过分析红外线被组织反射回来的不同光学特征进行的，因而具有成像速度快、高分辨率的优点，同时OCT导管内仅由单一光纤维组成，无传感器，因而导管直径小，最小的仅相当于2根头发丝粗细，犹如一个“小精灵”钻进心脏血管现场查看病变情形，不仅清晰准确，而且能把对患者的影响降低到最低限度。

记者在中大医院看到，62岁的张先生在该院心血管内科成功接受了光学相干断层扫描新技术检查，这种特殊的细小导管进入心脏血管内，医生可以清楚地观察到冠状动脉内膜下斑块的情况，最终经专家分析评估，张先生目前不需要做支架治疗。另外2位患者则是用OCT技术对已经置入血管内的支架进行了支架内检查，非常精确地显示出支架置入术后血管内膜增殖和支架贴壁及血栓形成情况，该项检查结果为医生治疗决策提供了更加清晰、可靠的血管内图像资料。目前国内仅有少数医院能够开展此项新技术。