近日有媒体报道河南省商城县发生“蜱虫叮咬致病疫情,导致多人死亡”,记者8日赶赴现场调查采访后了解到,今年1月~9月8日,商城县累计发生120例症状类似病例。目前,发病数量明显下降,但是致病原因依旧不明。
商城县疾病控制中心主任余芳说:“今年1月~9月8日,我们共向上级直报了120例病例,其中1例死亡。在商城县人民医院接受治疗的共40例,在解放军154医院、信阳市中心医院以及其他地级以上医院治疗的79例。这些病人都有类似症状,即发热伴白细胞和血小板减少。目前可以基本确定,人与人之间不传染。”
商城县疾病控制中心针对商城县人民医院40例病例进行的流行病学调查显示:
一、发病时间呈明显季节性,病例多集中在4~9月。9月份至今只发现了1例。2009年,商城县疾病控制中心向上级直报了87例临床症状类似的病例。
二、发病区域多位于浅山丘陵区。
三、农民占发病总数的94.17%,发病年龄大多50岁以上。发病人员大多有野外暴露史,从事过种地、割草、采摘等户外活动。
余芳说:“我们的流行病学调查显示,这40名病人中,只有14人可以肯定自己发病之前被蜱虫叮咬过,其他的病人都不确定。1例死亡农民,是一名乡村医生,我们很难确定是否和蜱虫叮咬有关,但是他发病的症状和其他病人类似。”
商城县针对类似症状患者唯一定点医院是商城县人民医院。内一科副主任医师鲍发应说:“病人都有发烧、全身不适等类似感冒的症状,血检显示血小板和白细胞数量明显减少。临床发现,多西环素和氧氟沙星等药品对这类病症疗效比较明显。”
鲍发应说,近年来,商城县每到4月份以后都会有类似病例,但是具体数字没有统计过。
据商城县人民医院医务科长王卫介绍,商城县人民医院今年收治的40名病人中,23名重症病人都及时转院了。其余的病人,有的治愈后出院了,有的是病情好转后出院了。
据介绍,病人如果本身患有高血压、糖尿病或者肾脏疾病,临床表现的症状要比其他病人严重。
67岁的商城县丰集乡凉水井村农民李功荣,由于头晕头痛先在乡卫生院按照感冒治疗,病情没有好转,后来在商城县人民医院治愈。她当时的感觉主要是全身无力,头疼、畏寒怕冷,抽血检查后显示白细胞和血小板减少。但是她不记得是否被蜱虫叮咬过。
商城县疾病控制中心党委书记张绍兴说:“湖北、安徽和商城县交界县市,近年来也都发生过大量类似症状的病例,但是原因一直没有搞清楚。今年5月,国家疾控中心已经将商城县列为发热伴血小板减少综合征检测县。”
据介绍,商城县按照《发热伴血小板减少综合征检测方案》有关要求,对所有发热伴血小板减少的疑似病例进行了流行病学调查和回访,采集了血液样本并送至河南省疾控中心传染病所检验。
商城县卫生局、疾控中心分别于今年3月、5月、6月、7月对乡镇卫生院长、防疫医生、内科医生进行防治知识培训,每个月第一个星期五,对乡镇卫生院防疫人员进行定期培训。乡镇卫生院对辖区内的乡村医生也进行了反复多次培训,要求对从事农业劳动的发热病人,不得留诊,必须先到乡镇卫生院检查白细胞、血小板等内容。
商城县把县人民医院作为疑似病例的定点接诊医院,对治疗药品纳入新农合医疗报销范围。同时,通过广播、电视、村医入户等方式,加强防控知识宣传。2009年、2010年,累计发放宣传单近10万份。