心开窍于舌其主要意义在于，心的生理、病理情况，可以在舌的变化中反映出来。《素问·阴阳应象大论》在论述“心”的时候提到：“在色为赤，....在窍为舌。”
古人还提到“舌为心苗”。苗，有略微显露的意思，即心的病症，从舌象上可以有所显露（如心经有热，舌尖发红....）。这种以五官苗窍的变化来推断脏腑的病情，是诊断的具体内容之一。
心合小肠是指心与小肠之间的相互关系和影响。这种相合是脏和腑互为表里（脏为阴属里，腑为阳属表）的关系，“心与小肠相表里”，主要是通过心和小肠经络之间的联系和某些生理功能的相互配合而体现的。
治疗心或小肠的病症，有时可以通过这种“相合”、“相表里”的关系而互为影响。如心移热于小肠，小便尿血，处方中就要用清心火的药物。
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