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防治一氧化碳中毒的注意事项 以及中毒表现与治疗
www.yongyao.net  2010-10-23 11:35:18  来源:用药安全网  责任编辑:candyxie
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提到煤气中毒,多数人并不陌生,且每年都有悲剧一再重演。据悉,再一次全国大范围的降温将到来,特别对于北方地区的朋友,生活中煤气中毒的预防尤为重要。

煤气的学名称一氧化碳,是含碳物质不完全燃烧而产生的有毒气体,属于亲血红蛋白类毒物,无色无味,常在意外情况下,特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道,通过肺泡的气体交换进入血流,并散布全身,造成中毒。在环境中煤气浓度若达到12.5%时遇明火可发生爆燃。

出现急性一氧化碳中毒,首先受损的是中枢神经系统,受损最严重的也是中枢神经系统,在临床上可分为:

轻度:头、钝痛,头颈部有紧压如裹或有搏动样痛感,脑子不清楚,并可出现心悸、恶心呕吐、四肢乏力、口唇红润等。吸入新鲜空气后,头痛很快好转或消失。 

中度:剧烈头痛、站立不稳,甚至虚脱或昏迷及皮肤粘膜呈樱桃红色等。

重度:呈昏迷状态,高烧,惊厥,皮肤苍白或呈青紫色。

除了中枢神经系统,美国科学家曾经发表过研究报告称,无色无味的一氧化碳不仅会损害大脑,也可对心脏造成严重的伤害。血肌蛋白是受损心脏组织所产生的一种蛋白。与中毒后未出现心脏受损的人相比,心脏受损者在今后七年内的死亡率较前者要高出40%。

防治一氧化碳中毒,预防很重要,煤火取暖、燃气淋浴千万当心,注意以下3点:

1.煤火取暖的房间一定不能紧闭门窗,要加强房间内的通风,取暖一定要等到煤炭完全燃尽之后再入睡。

2.要定期、及时地检查取暖设备,如风斗的安装,烟囱是否通畅;使用“土暖气”时不可大意,同样要认真检查取暖设备是否漏气等。

3.正确使用燃气热水器,洗浴时间不宜过长。认真阅读灶具使用说明,加强室内通风。

一旦发现一氧化碳中毒者后,除了拔打120外,要立即撤离产生一氧化碳的火源,打开门窗通风,迅速将患者转移至空气新鲜流通处,取平卧位,解松衣领和裤带但要注意保暖,用手指按压人中穴位让患者苏醒。正确的做法是用拇指尖掐,以每分钟20~40次,每次连续0.5~1秒为佳。神志不清者,应将其头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息。 

高压氧舱治疗目前是抢救急性一氧化碳中毒的首选特效治疗方法,也是预防中毒后迟发性脑病的最佳治疗手段,一定要迅速送到有高压氧舱治疗条件的大型综合性医院进行救治。中、重度中毒的患者,仅经1~3次高压氧治疗就可清醒,但为预防迟发脑病的发生,必须经过30次以上的高压氧治疗,才能完全治愈。此外,建议中毒者在病情得到基本控制后,自己也应主动要求医生为其做相关的心脏检查,如心电图和血肌钙蛋白检查等,以防心脏受损后因得不到及时医治而留下后患。

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