相当一部分冠心病人对于外科搭桥手术治疗冠心病心存许多的疑虑，当血管的阻塞程度达到90%以上时，内科支架治疗就存在其一定的局限性，并不适合这类的冠心病人，而很多阻塞严重的冠心病人因为惧怕手术治疗，而错失了最好的治疗时机。

上海远大心胸医院心外科主任冯晓东介绍说，冠心病除了保守的药物治疗，对UA（不稳定心绞痛）/NSTEMI（非ST段抬高心肌梗死）冠心病人实施内科支架治疗（PCI）之外部分严重的冠状动脉阻塞的冠心病病人还是选择搭桥手术比较好。具体可以参考以下标准：

1、对于左主干病变应行搭桥手术。

2、单只或2支血管病变可以选择：药物、支架和搭桥治疗。

3、三只病变或2支病变合并前降支近段病变，如果冠心病人合并左心功能不全（EF<50）或合并糖尿病应选择搭桥手术，如果不存在上述问题可以选择支架和搭桥治疗。

由此可见，单只或2支血管病变的冠心病人才是比较适合选择支架治疗，三只及三只以上病变冠心病人合并心功能不全和糖尿病的更是搭桥手术的适应症。

冯晓东主任提醒广大冠心病人，切勿为了盲目的惧怕外科手术做出错误选择而延误了最佳手术时机。当然所有的手术都是有风险的，但目前，搭桥手术已经是很常规的手术了。