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容易引起腹泻的药物
www.yongyao.net  2010-10-12 16:37:05  来源:用药安全网整理  责任编辑:Vean9
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腹泻是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

药源性腹泻 ①泻药如酚酞、番泻叶等;②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;③降压药如利血平、胍乙啶等;④肝性脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等。

药物何以会导致腹泻?其机理在于:反复使用某些特殊药物,会打乱人机体正常的生理过程,干扰胃肠道免疫或非免疫机能;某些药物还会严重损伤肠黏膜,形成肠内壁渗出、肠道菌群改变等,这些都可导致分泌性或高渗性腹泻。

相对而言,人到中老年,更易发生药物性腹泻。这是因为老年人的许多生理功能相对减退所致。例如,胃肠道萎缩、蠕动减弱,会使药物在胃肠道停留时间过长,给胃肠道造成持续性刺激,并使机体吸收药物过多,体液总量减少导致血药浓度较高;肝脏功能减退致使药效时间延长;肾脏功能老年性改变使药物的排泄迟缓等等,这种机理协同作用,即可导致药物性腹泻的发生。

一些常用药都可造成中老年人药物性腹泻。例如,洋地黄、甲基多巴、奎尼丁等心血管系统药物;抗酸类药、消胆胺等胃肠道药物;左旋多巴、安宁及抗乙酰胆碱类等中枢神经系统药物;克林霉素、氨苄青霉素等抗生素类药物。另外,氟脲嘧啶、氨甲喋噙等药物也可引起腹泻。

由于中老年人群有疾患多、用药多的特点,故当出现腹泻症状时,首先应考虑是否为某些药物所致。医生在诊治时,也应详细询问病史及用药情况,切忌贸然下处方用药“止泻”。

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