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射频消融术轻松对付心房纤颤
www.yongyao.net  2010-10-13 14:04:31  来源:上海远大心胸医院  责任编辑:tgf
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江苏的王大娘因为阵发性心慌、胸闷来上海远大心胸医院心内科就诊,老人原来患有冠心病,近一年来反复发生上述症状,并为此十分苦恼,日常生活也受到了严重的影响。来院后经诊断,终于找到了导致病人不适的原因-阵发性心房纤颤(房颤)。为了避免王大娘以后再次承受这样的病,日前上海远大心胸医院心内科胡友勇主任为病人进行了射频消融术,彻底根治了房颤,王大娘满意地离开了病房,放心的回到了江苏老家。

上海远大心胸医院心内科主任胡友勇介绍房颤是最为常见的持续性心律失常,随着年龄的增长,其发病率也逐渐升高。普通人群发病率为0.7%,在60岁以上人群中,其发病率为5%左右,而75岁以上则超过10%。在有心脏扩大伴心功能不全的病人中,其发病率更是高达40%。病人一旦发生房颤,很难完全恢复正常。房颤会带来许多严重的并发症,如中风、心肌缺血和心力衰竭等。在我们日常生活中,经常会遇到反复发生脑栓塞的病人,轻者引起偏瘫、意识障碍、生活不能自理,重者导致死亡,其中不少人是由房颤导致的。研究表明,房颤是引起脑缺血的一项独立危险因素,在缺血性中风患者中,16%是由房颤所致。从未发生过中风的房颤病人中,每年有4%的人发生中风,而一旦发生中风,其再中风率亦显著升高。

为什么房颤病人中风的发生率如此之高呢?胡主任解释说:房颤患者心脏跳动绝对不规整,加之心房扩大,极易在心房内壁上形成附壁血栓。这种血凝块容易脱落并随着血流进入脑动脉,可以引起脑血栓。一旦堵塞了重要的脑血管或反复发生脑栓塞,就会导致病人发生严重的神经系统症状,以致威胁病人的生命安全。所以,房颤已成为目前严重危害老年人健康的常见病、多发病,并越来越引起人们的重视。

而目前大量的研究和临床表明,大部分阵发性房颤来源于异位兴奋灶,而异位兴奋灶大多分布于肺静脉内,使用射频电流(即心导管射频消融术)消融导致房颤的异位兴奋灶消失,可使阵发性房颤得以根治,目前,国外采用肺静脉电隔离术使肺静脉内的异位冲动不再能够传入左心房,从而达到根治房颤的目的,也不会导致肺静脉狭窄的发生。这种治疗技术创伤小,手术时间短,手术中患者保持清醒,除穿刺时有跟静脉注射相似的轻微不适及诱发心动过速短暂心慌,不增加患者其它痛苦,术后第二天即可下床,即刻成功率较高。房颤射频消融成功后无后遗症,可以从事该患者力所能及的体力活动。

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