读小学的军军前几天感觉腿部疼痛，膝关节有些肿胀，轻轻一碰，就疼得大叫。可孩子说并没有摔过，家长深感困惑。经医院检查后发现，孩子得了关节炎。父母疑问：关节炎不是老人才有的吗，这么小的孩子也会得关节炎？

上海儿童医学中心小儿风湿病专家周纬介绍说，慢性关节炎并非成年人的“专利”，儿童患者不在少数。据上海儿童医学中心风湿病专科门诊统计，每年因关节不适就诊儿童近千人次。在美国，幼年类风湿关节炎发病率为每年12— 13．9/10万，芬兰为9．2/10万，瑞典为12/10万。幼年慢性关节炎的危害远比想象中大，是儿童期常见的慢性病之一和失明的主要原因。

儿童关节炎分为急性和慢性。急性关节炎，往往由细菌感染、上呼吸道感染、药物、过敏等因素引起。临床表现为关节肿胀压痛、肿胀处皮肤温度偏高和关节活动受限，起病急，持续时间短，一般不超过4周。此类患儿只需抗感染、治疗原发病和镇痛，适当休息，病情能很快得到缓解。

“更值得引起家长重视的是儿童慢性关节炎。”周纬说，慢性关节炎一般是指一个或一个以上的关节炎，持续时间超过6周以上。部分患儿可伴有身体其他脏器的病变。有些患儿疼痛时轻时重，或仅有关节肿胀，往往不易引起重视，而耽误了治疗的时机。

周纬提醒，关节炎不仅仅是影响关节的疾病，还可以引起眼睛病变，严重者导致视力下降甚至失明；影响心、肺以及肝脏，导致相应脏器功能受损；其他病症还包括高热，血白细胞增高，肝脾和淋巴结肿大，胸膜炎和心包炎等。慢性关节炎患儿，因其活动受限生活不能自理，常给家庭日常生活带来困难。

另外，关节炎还可能是全身性严重疾病的早期表现，因此，周纬提醒，家长需严密观察患儿病情，定期随访，如出现贫血、血尿蛋白尿、肌力减退和皮疹等病症，须注意有无发展为红斑狼疮等严重疾病的可能。

如何避免患上关节炎

周纬表示，慢性关节炎除了具有遗传易感性外，环境因素也是发病的重要原因，特别是病原微生物感染。因此，良好的生活习惯，平衡膳食，预防感染，适度体育运动以增加关节内的血液供应，避免体重过重、关节受伤，适当保暖、避免寒冷，可减少患关节炎的危险。

虽然关节炎症对儿童危害很大，但经早期诊断、早期治疗，多数患儿可以完全缓解，关节功能保持正常。

医生提醒家长，发现孩子有不明原因的关节肿胀、疼痛、关节局部皮温增高、活动受影响，请及时到风湿病专科医院就诊，以免耽误治疗时机，造成关节功能受损等不良后果。