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发热伴血小板减少综合征中医诊疗方案
www.yongyao.net  2010-10-12 11:04:36  来源:新华网  责任编辑:tgf
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(四)气营(血)两燔

临床表现:壮热烦躁,夜寐不安,间有谵语,吐血、衄血、便血、尿血,或发斑,舌绛,苔黄少津,脉细数。

治法:清气凉营(血),泻热解毒。

基本方药:清瘟败毒饮加减。

生石膏、水牛角、生地、银花、黄连、 栀子、知母、白茅根、赤芍、玄参、丹参、麦冬、西洋参、生甘草。

用法:水煎服,日二剂~三剂。

加减:1.疫毒迫血妄行,出血较多者,加侧柏叶、旱莲草;2.呕血、便血者加生大黄粉、三七粉。

中成药:口服安宫牛黄丸或紫雪散;可选用喜炎平注射液、热毒宁注射液、丹参注射液、参麦注射液等静脉点滴。

(五)正衰邪陷

临床表现:精神萎靡,嗜睡,甚则神昏,谵妄;呼吸急促;少尿;汗出肢冷,脉细数或微等。

治法:扶正固脱,解毒开窍。

方药:参附龙牡汤合生脉散加减。

红人参、炮附子、麦冬、五味子、山萸肉、生龙骨、生牡蛎、连翘、草河车、人工牛黄、石菖蒲、郁金

用法:水煎服,日二剂~三剂。

加减:神昏或抽搐加人工麝香、羚羊角粉。

中成药:口服苏合香丸,可选用参麦注射液、生脉注射液、醒脑静注射液等静脉点滴。

(六)余邪未清,气阴两伤

临床表现;低热,乏力,纳差,口渴,舌质红,苔薄白,脉细数或缓。

治法:清解余邪,益气养阴。

方药:连翘竹叶石膏汤加减。

连翘、竹叶、生石膏、青蒿、太子参、麦冬、北沙参、鲜芦根、陈皮、生甘草。

用法:水煎服,日一剂。

二、外治法

(一)结肠滴注给药:恶心、呕吐症状重,口服汤药困难者,可用中药汤剂结肠滴注;高热持续,可用柴胡注射液、清开灵注射液等结肠滴注给药。

(二)外用:蜱虫叮咬局部可选用梅花点舌丹、六神丸、玉枢丹、新癀片等,研细末醋调外用。 

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