浙江读者孙先生问：我今年53岁，去年年初确诊为高血压，一直在服用降压药。近4个月来，一向性生活正常的我突然不能正常勃起了。这是疾病引起的还是药物作用？
答：从孙先生的情况来看，可能是由疾病和药物双方面原因导致的。
高血压本身就是导致勃起功能障碍(ED)的一个危险因素。它可能引起心脏大血管硬化或狭窄，还会限制阴茎等器官的小血管，减少流入阴茎的血液，影响勃起。部分患者在患了高血压后，容易出现焦虑，对血压和勃起都会产生负面影响。另一方面，一些降压药本身也有导致ED的副作用。
建议孙先生将目前遇到的情况，与主治大夫沟通，以明确问题是出在降压药上还是高血压本身。由于孙先生年龄较长，体内睾酮浓度势必在下降，这也可能是破坏勃起的一个因素。建议检测一下血液睾酮浓度，以调整接下来的治疗方案。
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