律师说法

医院虽可免责往往得赔钱

家属或不适当履行决定权

广东明思律师事务所的曹培杰律师分析称，《侵权责任法》对这种情况在法理上是有定论的：死亡患者的姐姐属于近亲属，医院也取得了她们“不同意手术”的意见，有书面证明，就不能对患者实施手术，而且医院获得了免责事由。

但他也说，基于各种现状，这类案子的医疗鉴定上往往留下“尾巴”，医院很难说完全没有过错，例如病历书写、告知不到位等问题。因此，结果往往是医院赔钱。

此外，他还认为，只要医疗机构进行了充分告知，患者家属作出“不同意手术”的决定后就应对后果负责任。在理论上，近亲代表为无民事行为能力的患者做决定也可能有“不适当地履行决定权”的问题。

法律规定一个人的第一顺序继承人是其配偶、父母和子女，其次才是兄弟姐妹和祖辈孙辈亲属――因此，如果刘先生的父母还健在的话，理论上有可能起诉两个姐姐的决定失当导致患者死亡。

市民观点

生命高于一切“烂人”也有生存的权利

对于刘先生这样的人，家属应该放弃治疗吗？市民对此议论纷纷。

市民黄先生表示，此人本身就不自重，自暴自弃，借酒精来麻醉自己，即使活过来日后肯定还继续喝，对于社会已无价值，是个累赘；如果抢救过来变成植物人或者半身瘫痪，会给家庭造成严重的负担，“因此，我支持他两个姐姐的做法。”

但也有市民认为，生命的价值高于一切，本着人道主义的精神，刘先生无论是怎样一个“烂人”，都应给予全力的救助，才能体现出社会的文明和进步。

链接

前有“拒签致死”案

后有医疗责任新规

旧案：2007年11月,肖志军因为拒绝签字同意北京朝阳医院进行剖腹产手术,致使怀孕女友李丽云和胎儿死亡。李丽云父母将其与医院一并诉至法院。法院判定，医院的医疗行为与患者的死亡后果之间没有因果关系，不构成侵权。但考虑到本案“实际情况”，法院判决医院补偿10万元。

新规：根据7月1日起施行的《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意……

第五十六条：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

医院是否应当强行救治

两位姐姐拒绝签名同意手术，醉倒街头的弟弟最终死在医院的急诊观察室――这又是一起“拒签致死”的悲剧。

老实说，医院挺无辜。对患者实施抢救吧，家属却拒绝签字，倘若手术顺利，不出现什么意外风险，倒还好说，但搭进去一笔医疗费用也无可避免；听从家属意见、严格遵守“术前签字”制度，见死不救吧，很有可能招致道德层面的谴责，患者家属也极有可能事后反悔，反将医院告上法庭，诉其见死不救，新的医疗纠纷又接踵而来。

就这起个例而言，死者生前长期酗酒、无所事事很是让家人厌烦，但不管是什么人，我们都应当尊重其生命权利。性格的缺陷、行为的异常，都不能成为剥夺其活下去的理由。那么，面对这名酗酒者，医院到底要不要强行救治？新的《侵权责任法》有规定，未取得患者家属意见时，医疗机构负责人可以批准手术抢救。但让医院承担所有的社会风险，未免说不过去。何况“可以批准抢救”不等于“必须抢救”，如何选择，事实上也赋予了医院一定的空间。

也只能作一个苍白的感叹――只有当所有的生命都得到应有的重视、所有的权利都得到必须的保障时，只有当医患关系是建立在人与人之间充分信任的基础上时，医院的强行救治才完全可行。否则，一味地谴责医院见死不救，不分青红皂白地把医院和“术前签字”的制度揪出来进行群殴，未免过于片面和感性。