56岁的刘女士描述：患糖尿病18年，体胖颈短，体重指数28。合并有高血压、冠心病。长期内服恬尔心、鲁南欣康，心绞痛很少发作。入冬以后室内温度较低，女儿给买了新的软弹枕头。自此以后，夜间经常打呼噜，而且在后半夜常被心绞痛疼醒。后经医生诊断，嘱睡前加服恬尔心、鲁南欣康各一片，仍然无效。

上海远大心胸医院心内科专家张雅君主任仔细了解病情后，怀疑与更换枕头有关，由于枕头过高，熟睡后导致经部弯曲，呼吸不畅，导致心肌缺血缺氧，诱发心绞痛。嘱其改换为原来的枕头，未用任何药物，午夜的心绞痛再未发作。

引起心绞痛的原因一、冠状动脉粥样硬化

高血压、高脂血症和吸烟等因素使血脂的一些成分沉积于动脉管壁，形成粥样斑块，使管腔狭窄。当狭窄超过70%时，血流量减少，心肌组织缺血，导致心绞痛。

引起心绞痛的原因二、心肌氧供需平衡障碍

当体力活动等原因需要心脏工作量增加时，冠状动脉不能相应扩张，导致心肌缺血引起心绞痛，也即当心脏氧供需平衡障碍时可能导致心绞痛发作。

引起心绞痛的原因三、冠状动脉痉挛

人体可以通过一些神经和体液因素来调节、控制心肌的血液供应量。疾病和生活的某些原因可以引起冠状动脉发生痉挛性收缩，管腔突然狭窄，造成一时性的心肌供血不足而发生心绞痛。

上面都是导致心绞痛的直接原因，日常生活中，诱发心绞痛的间接原因也很多，如神经精神因素，情绪变化，焦虑、悲痛，都可诱发心绞痛。另外，高血压并高脂血症、糖尿病以及过重的体力劳动、剧烈的运动，也是诱发心绞痛的原因。

认清了引起心绞痛的原因，包括心绞痛的直接和间接原因，我们就要在生活中多加注意，减少或者避免心绞痛的发生。