近年有调查显示，中国有血脂异常者接近5000万。很多人以为高血脂是中老年人的专利，但由于饮食结构的变化，很多二三十岁的年轻人也已迈入高血脂的行列，由于身体没有其他疾病的表现，他们甚至不知道该去找哪个科的医生看。结果，动脉粥样斑块已经在血管中形成，心脑血管病变的病魔悄然而至，国人的胆固醇控制意识还远远落后于美国，导致心血管疾病发病率仍在不断上升。

血脂高就医首选心血管内科

26岁的小马在单位年度体检中赫然发现有两项血脂指标出现了“↑”符号：总胆固醇6.29mmol/L(正常参考范围是2.90~6.00)，甘油三酯2.47mmol/L(正常参考范围是0.31~2.30)。他以为是自己平常爱吃肉所致，从此一点肥肉也不吃，即使是瘦肉也吃少了。到了第二年，体检结果是甘油三酯恢复正常，但胆固醇还是停留在高限，而且新增检验的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高达4.30mmol/L(正常参考范围是1.30~3.60)。医师明确建议他服用降脂药物治疗。

高血脂分为四种情况：胆固醇升高、甘油三酯升高、胆固醇和甘油三酯都高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)下降。有的化验中还有低密度脂蛋白胆固醇，是随着胆固醇上升而上升的指标。胆固醇上升会导致动脉粥样硬化的发生。高密度脂蛋白胆固醇则具有抗动脉粥样硬化的作用，下降说明保护作用变差了。甘油三酯升高也可以增加心脑血管的病变风险，但没有胆固醇升高的危害大。血中甘油三酯高于600mg/dL时，容易产生脂肪肝，甚至发生凶险的急性胰腺炎。

医生建议，年龄超过25岁即使没病也要每五年查一次血脂，40岁以上无论健康与否，每年都应查一次血脂，而糖尿病、冠心病患者应每三个月查一次血脂。

拿着亮起红灯的化验单，很多人不知道该去哪个科室看病，因为一般医院没有“高血脂科”。由于高血脂主要导致心脑血管疾病，而心血管内科的医生对高血脂的研究最深入，因此到心内科看病是高血脂患者的首选。

高危患者的血脂要降至更低

胆固醇降低一点就好一点，美国研究发现，胆固醇的水平每上升1mg/dL，冠心病的风险就会上升2%。

在降脂方面，很多人热衷于吃保健品，例如远赴国外购买“阿拉斯加深海鱼油”之类送给长辈“表孝心”――吴同果认为，深海鱼油几乎没有降胆固醇的作用，也不能减少心脑血管事件的发生。而最近二十多年的医学研究发现，他汀类药物是抑制胆固醇合成最强的药物，能降低血液中的胆固醇水平达20%~50%，能在一定程度上升高高密度脂蛋白，能保护血管内皮功能，能稳定动脉粥样板块不让其破裂诱发血栓……总的说来，他汀类药物可减少冠心病、缺血性脑梗塞和周围血管动脉粥样硬化的发生，降低心脑血管的死亡率。

建议高危心血管病患者终身服用他汀类药物，包括有冠心病等心脑血管病家族史的人、患高血压、糖尿病、冠心病的患者、中风患者、高胆固醇血症患者和吸烟者，他们在血脂水平恢复正常后宜继续少量服药维持治疗效果。对于已经患有缺血性心脑血管疾病的人，包括冠心病、脑中风、糖尿病的患者，即使胆固醇水平不高也建议服用他汀类药物，因为这些人的血脂水平要采取更严格的标准，例如低密度脂蛋白胆固醇应小于2mmol/L，而不是一般的3.6mmol/L。

高血脂患者少吃动物内脏

高血脂小部分是遗传的原因，大部分是饮食的原因。因此，在饮食中减少胆固醇的摄入对防治高血脂很有意义。

动物内脏，包括心、肝、肾、脑胆固醇含量很高；蛋黄、蟹黄、鱼籽含胆固醇也很多――高血脂的人每周吃蛋黄不能超过两个，对口感很好的多春鱼也要说“拜拜”；贝壳类食物往往是连内脏一起吃下，也增加了胆固醇的摄入；软体鱼类，例如鱿鱼、八爪鱼、墨鱼等海鲜，也富含胆固醇；动物脂肪，摄入体内以后能够转化为胆固醇。

另一方面，吃瘦肉、鲜鱼，特别是有鱼鳞的鱼含胆固醇不多，甚至反而有轻微的降血脂作用。