治疗冠心病的药物非常丰富,应根据患者病情和治疗目的的不同而选用药物,特别是一定要在医生的指导下用药。常用的药物主要有3个分类:
1. 常规预防用药 主要药物有:(1)扩冠状动脉类药物,可以扩张冠状动脉,预防冠状动脉痉挛,防止或缓解心绞痛和心肌梗塞。代表药物有硝酸甘油;(2)抗血小板凝集药物,常用的如阿司匹林、波利维等;③β-肾上腺素能阻滞剂,它可以降低心率而降低心肌耗氧量,预防心肌缺血及预防猝死。代表药物有倍他乐克;④钙拮抗剂,代表药物有地尔硫卓;⑤抗心律失常药物,如合并有心律失常时应用;⑥其它还有抗高血压药物以及调节血糖、血脂类药物,用以控制血压、血糖、血脂,从而延缓冠状动脉病变的进程。
2. 介入术后用药 冠心病人介入术后应坚持长期的标准药物治疗,服用抗血小板药物,以防止支架或扩张血管处发生血栓。服抗栓药物方法需个体化,常规服药选择阿司匹林,药量可视情逐减,长期口服。有的人则需要服用氯吡格雷。个别病人因需较强的抗栓治疗,需加服西洛他唑。换瓣术后病人则需继续服华法林。
3. 发作时急救用药 常用的有硝酸甘油片、消心痛片、心痛定片、复方丹参滴丸或速效救心丸等药物。当心绞痛发作时,不要紧张,应迅速取出急救药盒,含服或口服以上药物。
另外,冠心病在中成药方面,主要有苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等最为常用。
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