到今年年底，浙江80%县（市）区将陆续启动实施基本药物制度，其核心内容就是“全部药品实行零差率销售”。这是浙江改革医疗机构“以药养医”机制医改新路中的一步.

昨天上午，记者从省十一届人大常委会第二十一次会议上获悉，2009年至2011年，各级政府计划投入356亿元（新增投入127亿元）医改保障经费。截至今年三季度末，全省已安排医改投入200亿元。

药价至少下降了45%

“基本药物制度实施以来，取得了积极成果。”据介绍，实施这一制度后，基本药物价格更趋合理、群众医药费用也明显下降，基层医疗卫生资源利用有效提高。比如，307种国家基本药物和省增补的150种非目录的招标采购，与国家指导价相比，分别下降了45.3%和49.1%。此外，为满足群众慢性病、儿科、妇科和急诊用药需求，在国家基本药物和省增补品种目录的基础上，以县（市、区）为单位自主选补了50种药品。

统计，首批30个县（市、区）基层医疗卫生机构基本药物实际销售价格比制度实施前平均下降了34.2%；门急诊均次药费46.8元，比去年同期下降32.6%，为群众减少药费支出8.8亿元；门急诊量3594.2万人次，同比增长17.3%。

年底前杭州和舟山将全面实施。

看病可以网上预约

深化医药卫生体制改革，是一个世界性难题。

目前，浙江按照试点先行、鼓励探索、逐步推进的原则，以优化资源配置、强化管理效能、提升服务水平、控制医药费用为核心，积极稳妥地推进公立医院改革试点工作。

全力推进医疗纠纷调解与处置新机制的建立，全省已有11个市、78个县（市、区）建立了医疗纠纷第三方调解机制。这个第三方，由卫生主管部门、专家组与权威鉴定机构组成。

同时，设立全省统一的预约诊疗服务平台，在省人民医院、浙医一院等7家省级医院正式启动运行，将来还要逐步覆盖到全省二级医院中。

也就是说，你不用再为排个专家号，与黄牛斗智斗勇，裹条棉被漏夜排队，在医院的官网上轻点鼠标，就能找到你心仪的医生，预约看病时间。

用积分管理治不正之风

医疗卫生系统长期积累下来的体制机制性问题还没有得到有效解决，一些社会反响比较强烈的问题和行业不正之风仍然存在。如药价虚高，医务人员收受药品回扣和“红包”等问题。

目前已全面实施医疗机构不良执业行为积分管理制度，对收受红包、拿回扣的医务工作者进行威慑和监督。

下一步，浙江省要采取有力措施，加大卫生系统反腐倡廉力度，严厉打击医疗机构和医务人员损害患病群众利益的行为，严厉打击医院购销领域的不正之风，严厉打击医务人员收受药品回扣等违法行为；同时要积极探索解决医疗卫生系统长期积累下来的体制机制性问题。