■对话刘江
问:有血站的朋友告诉我,很多献来的血都因血站没有足够的保存设备致过期后,被成桶倒掉。这样的情况有么?
刘江:为了保证用血供应量,血液过期报废是是难免的。有些地区,病人少,采血多,过期报废可能会大一些,但是这个量必须控制在2%以下。
为了减少浪费,北京血液中心的做法是:按照全年一天平均发血量乘以7就是库存量。比如北京全年平均一天发血量为1400单位(200cc/单位),库存标准就是9800单位,近一万单位。之所以是7天,还因为现在北京90%的采血是街头采血,流动采血。这有个规律:星期一通常是发血多,采的少,入不敷出。但是到了周六日则是用的少,采的多。所以平均库存不是按天算,是按周算。为了让血液不因过期浪费,医院的做法是每周领一次血。
现在闹血荒,说大多数血站的血液过期了不大可能,因为这些血是有成本的,用都不够用怎么还会过期呢。况且从2006年开始,卫生部会组织专家每年要对采血机构进行督导检查。其中一项就是对血液过期报废比例的调查。
问:如果献的血能救一条命,那是大家都愿意的。但经检测不能用而浪费掉,让人很难接受,是否能做到采血前告知呢?
刘江:单纯考虑技术因素,可以这样做。但条件并不允许,血液检测项目必须在血站的检测中心完成,如果拿回来检测,献血者需等几小时,很多人会选择放弃。
目前北京已可做乙肝和转氨酶检测。而试纸检测容易受温度、湿度、环境、设备精密度、方法等影响。因此,血液被送到血站,仍需要进行检测,这是硬性指标。所以浪费尽管大家都不愿意看到,但在所难免。
问:有传言说,很多无偿献的血液被一些不法机构卖到了生物制药企业,用做生物制剂去了,成了一种牟利的手段,有这种可能么?
刘江:我作为卫生部督导检查专家组成员,参加过三年的督导,去过浙江、江西、广西,不管是大血站还是小血站,从没有发现过这种问题。
国家禁止血站采集的血液进入生产领域。血站员工工资是财政拨款,他们为什么要冒着风险去做这样的事情呢?再说了,每一袋血都是有身份证的。它的来龙去脉,每一步都是电脑记录的。如果他要违法做这样的事,恐怕也没那么容易。
可能有些人是把无偿献血跟药企的有偿献血浆混到一块了,比如提取白蛋白凝血八因子等。其实那也只是卖浆不卖血。
问:现在的政策是无偿献血有偿使用,相当于血站做无本买卖,这是为什么?
刘江:北京的情况是,医院从血站领血,物价部门核定的价格是,一袋200cc的血需要210块钱,医院要给病人配血,再收10块钱的费用,一共220块钱。很多人认为,这个钱让血站赚去了,是暴利。其实这还不够采血、运输、检测等成本,这个定价是物价部门根据整个流程进行成本核算后定的价,不是血站自己随行就市定的。
政府每年都要对采血站进行财务审计。如果你血站有盈余,国家还会给你拨款吗?事实上,血站没有政府补贴,根本无法正常运行,怎么叫暴利呢?
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公众对无偿献血有偿使用问题的质疑,卫生部新闻发言人邓海华日前表示,无偿献血是一个公益活动,但也有维系成本,这个大家应该理解。血站收支问题确实应该根据《中华人民共和国政府信息公开管理条例》和卫生部制定的《医疗卫生服务单位医疗信息管理办法》,加强血站的信息公开,增强医院、用血机构的透明度,让公众明明白白地献血,用血者明明白白地用血。
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