高血压是一种常见病和多发病。此病一般起病缓慢。患者早期常无症状，或仅有头晕、头痛、心悸、耳鸣等症状。在临床上，由于大多数患者都能认识到高血压的严重危害，所以都能按照医生的要求采取综合有效的方法进行科学合理的治疗。

但也有些高血压患者，自以为积累了一些治疗经验，或者在认识上有偏差，不按照医生的要求治病与服药，甚至擅自更改医生为他们制定的治疗方案，主观地采取一些不正确做法，其结果不仅影响了高血压的治疗效果，还容易引发各种并发症。高血压病人服药的四大误区如下：

误区之一：目标不明都知道血压要降,但降到什么水平最合适却是心中无数。

根据世界卫生组织1999年发布的高血压治疗指南及国际医学界的大规模防治研究结果,老年人的降压目标应达到小于140/90(收缩压/舒张压)毫米汞柱,中青年应小于135/85毫米汞柱,而对于糖尿病病人或伴有心、脑、肾损害的病人应降到小于130/80毫米汞柱,才能明显地减少发生心血管疾病的危险性。

误区二：忽略长效药

多数病人常年使用短效制剂,一日三次,殊不知此类药只能管白天,不能管晚上,对于较重的高血压病人,就容易造成长期夜间血压过高或昼夜血压差过大的情况,比较容易引起心血管合并症或靶器官(如心、脑、肾)损害。近年来兴起的长效降压药日益增多,是高血压治疗的一大进步,其种类包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,每日只服一次,作用时间可长达24小时以上,昼夜降压平稳,服用方便,易于耐受。

误区三：盲目加量,不懂联合用药

有一病友,刚刚服用心痛定两三天,发现血压不降,就立即加大一倍剂量,引起面红、心悸、烦躁不安的副作用,医生检查诊断为窦性心动过速,经减量并加用心得安,心悸消除,血压控制满意。联合用药,是达到目标血压的主要方法,多为两种(少数为三种以上)不同种类药物的联合应用。它的主要优点是用药量较小,其疗效明显增强,而副作用却可以相互减少或抵消。例如上述钙离子拮抗剂心痛定与β受体阻滞剂联用就是一个例子。前者的常见副作用是面红、心悸,而后者既能阻滞心动过速,又可降低血压,两药联用,相得益彰。

误区四：人用我也用

当今的降压药已有6大类50多种,它们的药效各不相同,不同高血压患者的血压水平、危险因素、相关疾病、遗传基因也存在差异,这些就决定了不同患者间治疗上明显的个体差异,医学上称之为“个体化”。因此,认为“老张有效老李也有效”不但是错误的,而且可能是危险的。曾有一例高血压合并有支气管哮喘病史的患者,听朋友说β受体阻滞剂降压疗效好,也自行服用,结果引起哮喘发作。因此,应该服什么药,怎么服,都要听从专科医生的指导。

老年人高血压病的药物治疗受高血压病性质、程度和伴随疾病及自身的生理变化等诸多因素制约，切忌随意和盲从。科学的态度是在指定的医疗单位定点就诊，并随身携带病历，严格遵从医嘱。